wjl8742693
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wjl8742693发表于 2014-4-25 15:38:42 | 只看该作者

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患者,男性,39岁,个体户。
咽部不适,有异物感一月余,加重7天,
患者平时有饮酒,吃烟嗜好多年,近五年间断性戒掉恶习。
五年前来患者时感咽喉部不舒适,总是感觉喉咙里有痰,咳不出来,干涩感,好像有东西在里面,似乎附在上面,并伴有蚁行感,时有自觉呼吸不畅,咽部有异物在上下移动不定,时有哽咽声,做一下打嗝现象感觉好受些,较为频发。总感左下颌颈部疼痛,饮食,饮水未见异常,总有误认为自己患上“肿瘤”,为此走上寻医寻药之路,经常买消炎药,频繁更换消炎药种类,从青霉素类到头孢类,吃了几天效果不显,跑到卫生室输几天液体,并嘱咐多加点好药,药量加重,经过几天下来还是不见好转,经人介绍来点局部雾化,开始感觉好些,逐渐效果不行.......
检查咽部粘膜慢性充血,增厚,咽后壁干燥和淋巴滤泡增生。余未见。
慢性咽喉炎,中医称梅核气,咽异物症。
治疗上没有多大独特见解,感到困惑,寻求高手支招,为感!

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3364613338
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3364613338发表于 2014-4-25 16:43:49 | 只看该作者
生气时吃饭做下的病,应该舒肝理气,吃柴胡舒肝丸和舒肝丸都行,在吃管食道反流的药,法莫替丁或雷尼替丁之类的,不过必须忌口,不好消化的粘膏类的,谅的,辣的食物,慢慢就好。如果不忌,谁也治不好。

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帮主
3
帮主发表于 2014-4-25 17:02:29 | 只看该作者
以上病例是典型慢性咽炎,病小但是难治疗。
1.对于咽部有异物感,咽不下去吐不出来,检查咽喉局部有发红,淋巴滤泡增生等症状的病人,一般可以首选微波或激光将淋巴滤泡增生部分去除,以消除对于咽喉部的神经刺激;
2.对于有咽痒,刺激性咳嗽者,可以选用局部雾化吸入,中药加入开水中当茶饮;亦可以口服滋阴清肺丸,早晚各1丸,口服;
3.慢性咽炎去除病因是减少复发及加重的关键,包括戒烟酒及辛辣饮食,有反流性食道炎者应该积极治疗,有慢性鼻炎者特别是晚上鼻腔不通气而影响到呼吸时更易引起慢性咽炎发作,最后是容易感冒者要预防感冒的发生。

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无奈抹布
4
无奈抹布发表于 2014-4-25 19:40:23 | 只看该作者
梅核气,很不好治首先是情志要调整.其次是饮食要控制溂激,辛辣油炸的食物.有一偏方不仿试一下"用葛根粉或百合粉调稀为半流质,让患者睡平用匙把调好的粉放入咽喉部漫漫咽下去五至六匙为一次,一日三次.放果不错哦

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白狼2
5
白狼2发表于 2014-4-25 20:55:48 | 只看该作者
可以考虑生地用水泡后沾硼砂含服
可以在辩证的基础上用半夏厚朴汤合方四逆散加乌梅 姜蚕 灵仙 丹参
偏寒的加用细辛,有热的加连翘黄芩栀子 阴虚的加沙参麦冬风衣

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蚂蚁骅骊
6
蚂蚁骅骊发表于 2014-4-25 22:51:01 | 只看该作者
难题!
楼上说的方法可行。
不过这病的关键还是在患者的情志调节和生活习惯方面哈!
中医来厚朴汤之类的调节最好。

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gaoxuchang
7
gaoxuchang发表于 2014-4-26 10:14:50 | 只看该作者
可以用胖大海4枚 桔梗10 麦冬10 玄参10 冲水当茶饮。

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