我的高血压用药

高血压是我们基层医生经常遇到的疾病，现在把我的用药原则贴出来请大家指正。
１。常用药：
①钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）：硝苯地平，氨氯地平。②血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）：卡托普利，依那普利。血管紧张素２受体拮抗剂（ＡＲＢ）：氯沙坦。③利尿剂：氢氯噻嗪，氨苯蝶啶，吲哒帕胺。④β受体阻滞剂：心得安。
２。用药原则：一般单用，效不佳则联合应用。①硝苯地平＋卡托普利／依那普利，②心得安＋硝苯地平③利尿剂＋卡托普利／依那普利，④利尿剂＋心得安。
３。合并其他病的用药：
①糖尿病：首选卡托普利效不佳可选氯沙坦或与心得安联合用药。ＡＣＥＩ和ＡＲＢ可以预防和逆转心室肥厚，还可以保护肾脏延缓糖尿病人肾脏并发整的进展。心得安无明显血糖、血脂代谢紊乱的不良反应。
②肾病：ＡＣＥＩ是保护肾脏最有效的降压药物，可减少蛋白排泄，延缓肾小球硬化。有明显水钠潴留者可加用利尿剂，以加强降压效果，但应注意电解质紊乱。
③心力衰竭：利尿剂可有效改善临床症状。ＡＣＥＩ和ＡＲＢ可降低死亡率和心血管事件发生。心得安因具有抗交感神经活性作用，可降低心力衰竭死亡率。
④冠心病：首选心得安与ＡＣＥＩ。心得安可降低心肌梗塞死亡率，ＡＣＥＩ可改善心肌梗塞患者长期预后对急性心肌梗塞有益。
⑤脑血管病：钙通道阻滞剂可降低脑卒中和死亡危险。必要时可加利尿剂。钙通道阻滞剂联合利尿剂的方案在协同降低血压和减少脑卒中发生上有优势。

这个似乎不切合实际呢?这不就是书上说的么.一点都不结合临床,.
糖尿病,冠心病吃降压药能在你这买?
人家不去大医院?
至少我这么认为,
我们常用药是珍菊降压片.北京0号,再低级一点的就是尼莫地平和卡托普利!

楼上的兄弟出言差矣，难道你的门诊没有糖尿病、冠心病的高血压病人吗？三高症的没有在你那里拿药的吗?都去大医院了吗？我这里可是不少。另外，你的降压药品种也太少了，效果不好你如何调整方案？{:6_290:}

结合病情，对证下药。

基层还是常用，组方合理。

s赞同楼主，高血压那张看仔细了，对基层应用效果还是不错的，医院的房子就好吗？？其实和我们用药时一样的，我的一个病人就是去医院体检查出来高血压，医生一开房子，病人就笑了，我在村里就吃的这个药，换句话说，你要是开的药和医院的药一样，你在患者心理的地位可是不一样的！！！

说的很在理，但一有高血压不要就急着开药给病人，还要先排除一下是不是有继发性高血压！！

其实卡托普利这药不错，合并心脏问题时可改善心室重构。