Raul0015
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Raul0015发表于 2014-4-21 21:21:44 | 只看该作者

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例一,男,八十岁,因冠心病,心肌供血不足在家输红花治疗,刚输十分钟左右患者出现胸闷 气短 心悸等症状,呼吸困难加重,换下红花,静推十毫克地米,吸氧,肌注扑尔敏,含服十粒速效救心丸。患者仍呼吸困难,心悸。其女儿赶到后,慌恐要立刻转院。未阻拦,继续量血压18090,心率110左右,律齐无杂音,双肺无啰音,加速尿20毫克,二十分钟尿约二百毫升,症状全部减轻,病人自己要求不去医院,第二天随诊无大碍。
例二,男,五十三岁,因输冲血管药品在家输液,患者不对任何药过敏,据说青霉素都不作试验直接用。今日输注红花针时出现呼吸困难!胸闷,气短,心前区不适,频咳,咽部不爽!无阻塞感,本人赶到后已拔针,查体大致正常,肌注地米十毫克,嘱其多喝水,观察三十分钟后,症状全部消失后离开。
二例红花均为亚宝的,医生不好干呀,万事安全第一,各位出诊的一定要注意安全,伤不起,观察十分钟再走,易过敏的不外出用。
第一次发贴,多有不妥处,望各位同仁指正,谢。

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基层医者158 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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踏青放牛
2
踏青放牛发表于 2014-4-22 06:46:45 | 只看该作者
要严格要求 坚决不在家输液

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Raul0015
3
 楼主| Raul0015发表于 2014-4-22 07:18:36 | 只看该作者
版主给个积分吧,让我摆脱医生0级,安慰一下受惊吓的心。

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天雨
4
天雨发表于 2014-4-22 08:41:57 | 只看该作者
在家里输液你够胆大的出了事你全责!

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安宁
5
安宁发表于 2014-4-22 09:42:25 来自手机 | 只看该作者
本帖最后由 安宁 于 2014-4-22 09:44 编辑

第一例输液速度?不排除输液速度过快或本身病情加重导致的急性左心衰,第二例考虑过敏。

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帮主
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帮主发表于 2014-4-22 11:02:37 | 只看该作者
本人给一例脑梗病人用红花注射液输入一半时,病人出现了两眼刺痛怕光流泪的症状,换用香丹注射液后消失,中药制剂成分太复杂,较容易引起过敏反应,同时也没有法定的皮试方法,使用时小心为上。
针对楼主介绍两例病人,谈一点个人有关在病人家输液的看法,不妥之处,望能讨论。
1.输液本身就是一项高风险医疗操作,最常见是两种反应一是输液反应二是药物过敏,这二者无论哪一种反应都需要立即处理,稍有耽搁可能发生医疗事故或危及患者生命;
2.现在病人和大夫之间就是服务与被服务的关系,一般不会有人情可言,一旦出事医生将成为众矢之的;
3.开诊所难免要输液,可能有些是熟人邻里或朋友,当这些人生病时往往要求在家中治疗,碍于情面答应了他们的要求,一旦出事则这个时候什么都不是了,小人的面貌就会表现出来;
4.发生医疗事故后,我们寄希望于卫生行政部门从中调解,假如医生在病人家输液发生的事故,则会把全部责任归于大夫,因为不按规范执行;
5.养成病人在诊所输液治疗的习惯,只要医生坚持在家不输液,一般就会使病人养成这个习惯,否则只会是相反结果。

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uy098hy
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uy098hy发表于 2014-4-24 17:37:00 | 只看该作者
乡医太难干了!!整天提心吊胆。

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