金秋
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金秋发表于 2010-5-7 14:45:19 | 只看该作者

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患者,男,60岁,耳后有一个核桃大的肿物,触之较软,有波动感,考虑是粉瘤感染,因以前此处长过两次粉瘤。常规消毒,切开,挤出豆腐渣样的东西伴有脓液,发现里面夹着三根头发,黑的,大约7-8公分长,软的,问患者,十年前此处切除一次,详情不知,三年前切除一次,里面有一根头发,患者说十年来一直是短发。在以后这几次换药中没发现头发,请各位同仁帮忙分析分析,这是何因?

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willy668899
2
willy668899发表于 2010-5-7 21:51:35 | 只看该作者
难道是畸胎瘤

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85582564
3
85582564发表于 2010-5-8 21:21:25 | 只看该作者
楼主这样做很容易复发的,粉瘤要把包膜完整的剥离

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金秋
4
 楼主| 金秋发表于 2010-5-8 21:40:21 | 只看该作者
回复 3# 85582564


因为粉瘤已经感染、化脓、囊皮破裂,没法完整切除,所以易复发,不解是怎么有头发

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张海同
5
张海同发表于 2010-5-12 17:35:40 | 只看该作者
在上次切开与愈合时头发掉进去就一起愈合了。你这样切开放只放掉包囊内容物还是要复发。必须破坏掉包囊用刮齿刮干净方可永久痊愈。

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baiqiuen2008
6
baiqiuen2008发表于 2010-5-12 17:55:24 | 只看该作者
那个不一定是头发,有可能是透过毛孔长出来的汗毛.
还有一种可能就是上次手术缝合时没清理干净,以至于头发落在里面!

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蓝天白云
7
蓝天白云发表于 2010-5-12 18:40:24 | 只看该作者
这是一例毛囊异位症,原因可能是先天性或第一次手术时形成的,相当于藏毛窦症。由于毛囊埋在皮下且毛发持续生长,患部就会反复发炎肿胀。比较合理的处理方案是:待切口愈合、炎症消退后将原切口痕迹做皮瓣状切除,清除埋在皮下的毛囊,重新仔细缝合即可。

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金秋
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 楼主| 金秋发表于 2010-5-12 18:56:29 | 只看该作者
回复 7# 蓝天白云


谢谢你的指导 ,这是一例罕见病吧,你知道的真多,我以后按你说的试试。

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