中医治疗反复呼吸道感染

小儿反复呼吸道感染是基层医生必看之病，中医在这方面具有优于西医的特点，经过临证，读书，查资料系统概括为以下三点，希望对大家有所帮助
一 正虚 临床表现特点：1 反复外感 2 病程迁延 3 多汗自汗 4 不耐风寒 5 纳呆食少
复感儿的主要病理机制为营虚卫弱，营卫不和，卫外失护，其中又以卫气不固为关键。针对其病理特点，以调和营卫法作为防治复感儿的基本法则，必须充其卫气，温其胃阳，蔹其营阴，才能使患儿御邪能力增强，预防和减少呼吸道感染的发病。调和营卫的主方，是黄芪桂枝五物汤，若在感染发病时，当按所发病症辨证论治，此即发时治标，平时治本，但复感儿有时需要标本兼之，如平时流涕，喷嚏，咳嗽或发病后迁延不愈的均可应用此方，平时有轻微症状者，在黄芪桂枝五物汤的基础上加减，如咳嗽加桔梗，款冬花，干咳加天花粉，百合，喉痒加虫蜕，牛子，痰多加半夏，陈皮，喷嚏加防风，白芷，咽红加桔梗，射干，鼻流清涕加辛夷，苍耳子，临床均需灵活应用。
二 肺胃伏热 原因 初始上呼吸道感染时，治疗失当，邪毒未静，郁伏于体内，平时不为病，每于外感即发。郁伏的热毒在平时既有表现，如：扁桃体肿大，咽痛，颈部淋巴结肿大疼痛，患儿常有便干，易出汗，夜寐不安等，热毒内附，最易招致外感，内外相合，致使肺卫失和，而出现上呼吸道感染。驱邪不尽，热毒仍伏，又易外感，形成恶性循环，是反复上呼吸道感染的重要原因。
治疗 热毒郁伏肺胃是上呼吸道感染的原因，因此在驱邪的同时注重两调脾胃。反复上呼吸道感染的小儿多有脾胃伏热，表现为食少，纳呆，喜食冷饮，喜汗出，夜寐不宁，舌红苔腻，大便干结等。过食巧克力，过食冷饮，过食油腻都是造成脾胃有热的原因，肺胃相连，一方受邪，另一方也多有不调，所以在调肺的同时，特别应注意调脾胃，在宣肺解毒的基础上，加连翘，玄参，黄柏等清脾胃伏热，神曲，砂仁等醒脾胃消食，腹胀者加枳壳，厚朴，大腹皮，脾虚者加白术，便干者加瓜蒌仁等。
三 和解少阳 这应该是治法
此病表现为反复感冒，咳嗽，痰喘，哮鸣，扁桃体肿大等，旧感不去，新感又发，间隔甚短，病情时轻时重，症候错杂，临证重在观察，分期论治。 1 感染期以邪实为主，属体虚外感，理当祛邪为主，务必使邪毒从表而出，从里而清，不留欲孽，适当加补气之药，以托毒外出。 2 迁延期邪毒减轻，虚像显露，治当扶正为主，兼以驱邪，正复邪自尽。 3 恢复期正暂胜而邪暂退，此时关键已不是邪多而是正虚，治当固本为要。 在迁延期和恢复期期间，会遇到这样一种征象，病情时轻时重，症候错杂，往来不已，寒热并见，虚实夹杂，营卫失和，表里同病，此乃少阳枢机不利之证，单一解表则复虚其表，一味固本则有碍其邪，顾可采用和解少阳法，调和营卫，擀旋气机。取仲景{伤寒论}柴胡桂枝汤化裁治疗本证。方中柴胡解表，黄芩，白花蛇草清里，桂枝通阳，赤芍敛阴活血，太子参，黄芪扶正，半夏化湿，红枣，甘草调和中州，使表解里和，邪去正复。由于本病还与风邪入于血分，风血相博有关，根据治风先治血的原则，适当加丹参，虫蜕活血散风。该方寒热并用，消补兼施，表里同治，达到寒去而不生热，热清而不生寒，补而不唉邪，消而不伤正，可谓小儿反复呼吸道感染迁延期，缓解期的有效方药

感谢分享，不错的总结！！

谢谢分享，这样的患儿现在很多。

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