双上肢无力，手抖10天。

患者，女73岁，既往有糖尿病史10年，10天前，晨起突然发病，双上肢无力，手抖，到一私人医院做CT，结果，毛细血管梗塞，脑萎缩，空腹血糖10，遂开方带回，在我这里输液，方如下，250盐水，血塞通注射液500毫克，穿芎嗪120毫克，100毫升盐水，奥扎格雷80毫克，250盐水，脉络宁20毫升，输了7天，效果不佳 ，手还是都得厉害，我给加了一组，脑复康250毫升，脑活素60毫克，又输了3天了，稍微好一点。望各位老师指点，病人是不是还有别的病？

73岁的老人，多多少少都有脑萎缩，毛细血管梗塞，那家医院的CT分辩率是多少？有血糖增高，出现症状，首先要控制血糖。（尽管血糖不高，但出现了精神神经症状。）三联活血中药加一味西药抗血小板凝聚是不是太多了？用了营养神经细胞的药能出现症状好转，值得肯定。

为什么没有血压、体温等体检项目，这个病例这些体检项目很重要的

做个核磁 再查一下生化

有高血压病史，常服抗高血压药物，具体药物不详，没有发向其它阳性体征。当时血压90----160.

患者有糖尿病史10年，而且已经73岁，同时伴有高血压病史，现在出现了脑血管梗死的一系列表现，针对这个病例做如下分析：
1.糖尿病：可以影响到血糖，血脂及蛋白代谢，其中对血脂的代谢影响尤为明显，较普通人来说更易患动脉硬化，这个病人应该在发病前后血糖情况说明；
2.活血药是否一定要应用，这个没有多中心随机，双盲，对照试验，一般都是个人经验用药；
3.目前西医方面的治疗原则：
<1>、强力抗血小板：首选阿司匹林0.075～0.15克，每晚口服一次，其次是氯吡格雷等；
<2>、脑细胞营养剂：首选脑蛋白水解物160mg，也可以应用脑复康，胞二磷胆碱等；
<3>、自由基清除剂：近年来发现急性脑梗塞后，缺血脑细胞中自由基明显增高，针对这点开发了新药——依达拉奉；
<4>、脑萎缩，引起老年性痴呆：可以用治疗震颤麻痹，即增加血液中乙醯胆碱的含量药物。

长期高血压 老年人 还有糖尿病 突然发病 应该是栓塞 动脉早已硬化了 至于症状那也是拴塞造成
1拴塞的治疗时间很重要 越早越好 早有利于脑神经细胞功能的恢复
2栓塞的恢复本身是一个慢性过程
3老年人脑神经细胞处于一个退化状态恢复的比较慢一些
4该患者急性期一开始就应该输营养脑细胞的药 这个好像用的有点晚
对于栓塞急性期我认为阿司匹林肠溶片300mg 嚼服 效果也是不错的 因为舌下毛细血管网比较丰富在嚼服的时候有一部分就被吸收而发挥作用了
对于该患者要注意后遗症 你的用药很好 建议用点华佗再造丸 之列的药 中医的补阳还五汤不错

患者是否用胰岛素治血糖，如果是的话，是胰岛素引起的。问问看。