renwentong
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renwentong发表于 2008-1-5 13:22:50 | 只看该作者

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昨天中午,一病人惶惶张张来到我这里,说中毒了,我一看颜面,上唇水肿,全身都是丘疹(广泛性的),细问原因,知是刚啃了两个兔头,喝了半斤白酒,我说你食物中毒了,挂水吧,话没说完,病人一头栽到地上,不醒人事,我急忙扶到床上,一摸全身湿冷,大汗淋漓,急查血压,为0,也就是说查不到血压,我知道休克了.

我想让大家讨论的是:在我们小门诊你们碰到这样的病人是如何处理的?

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雨化石
2
雨化石发表于 2008-1-5 13:31:39 | 只看该作者
首先对症,边抗休克,边打120急送转诊.

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爱在两腿间
3
爱在两腿间发表于 2008-1-5 13:37:27 | 只看该作者
楼上说得对。
哪里人啊,吃得蛮稀奇,兔头?????

[ 本帖最后由 爱在两腿间 于 2008-1-5 13:38 编辑 ]

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胡医生
4
胡医生发表于 2008-1-5 16:34:28 | 只看该作者
首先得抢救(对症),不能等。
再打120
抢救的成败家属是可以理解的,因为情况紧急。我们尽力了。

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3344521wadj
5
3344521wadj发表于 2008-1-5 17:40:57 | 只看该作者
叫身边的人帮忙打120,自已赶快抢救,立即快速静滴低分子右旋糖酐扩容升压

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竞岚
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竞岚发表于 2008-1-5 19:42:45 | 只看该作者
对发生过敏性休克引起呼吸心脏骤停的来说,时间就是生命,迅速判断病情,立即正确采取急救措施是抢救成功的关键。上生理盐水,保持静脉畅通,吸氧。

地米,肾上腺素,升压,双路液体,等。

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文殊兰
7
文殊兰发表于 2008-1-5 19:57:27 | 只看该作者
1患者啃了两个兔头喝了半斤白酒后上唇水肿,全身都是丘疹(广泛性的),
2病人一头栽到地上,不醒人事全身湿冷,大汗淋漓,急查血压,为0
考虑 过敏性休克
处理 抗休克和抗过敏同时进行
1患者平卧位 头向侧位 保持呼吸道通畅 针刺人中或和合谷 十宣
25%GS100+阿托品0.5MG 静滴 同时静注DM10MG
3 5%G S 250+ 10%葡酸钙10CM +VC2.0 静滴
4同时监测生命体征, 如果血压不升 打120转上级医院治疗
5有条件者同时吸氧

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求医问药
8
求医问药发表于 2008-1-5 20:49:30 | 只看该作者
首先应该向病人家属交代病情,并拨打120求救.对于危重病人我一般不做处理,处理的好坏病人及家属不知晓,但出现了意外,他们就会说你不该用药,药用反了,再村里造成负面影响,大家说呢?

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六月雪
9
六月雪发表于 2008-1-6 11:13:05 | 只看该作者
患者以前有过此病吗?既往身体情况?
过敏性休克?注意是兔头肉还是酒精?还是兔肉与酒精的反应(没有遇到过)
首先是建立静脉通道、抗过敏、补充血容量(只是针对休克)、升压、注意保暖。
吸氧等待120

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renwentong
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 楼主| renwentong发表于 2008-1-6 15:04:33 | 只看该作者
看来大家的思路比较清晰,我当时确实吓蒙了,急叫护士(也就是我老婆)挂盐水,地米10mg入壶,我找肾上腺素,不巧的是我不知放那了,我记得有一合的,没找到,随后拨打120,更不巧的是120没车了,我的头翁的一下,心想这下完了,没救了,急忙叫我老婆加快输液速度,要知道我门诊是没氧气的,我给扎了几针,人中,合谷,涌泉,就急忙出去找车去了,,,,,,,,,,,,,

我走了也就是5分钟吧,我回到病房一看,病人清醒过来了,但混身没劲,悬着的心总算放下来了,心说;死不了了,前后也就是20多分钟吧,我的盐水也快输完了,血压90/60,我让他到医院去,病人死活都不愿去,我看看也没啥事了,就留着他一边观察,一边继续输液,处方如下:

2:5%GS 250ml

酸钙针 2g

3: 5%GS 250ml

vc 1g

b6 0.1

4: 糖盐水 250ml

输完第二组,症状全部消失, 全部输完后,基本没事了,拔了针就打麻将去了.

险吧,他没死了,差点把我吓死.

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wywy-665
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wywy-665发表于 2008-1-7 04:54:37 | 只看该作者
:qiang 针灸用得好!

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