二便失禁验案一例

马某某，男，66岁，2010.04.04初诊
主诉：下肢痿软，大便失禁，小便自遗。
患者颜面潮红，虚浮，表情略显呆滞，行动迟缓，语言稍有謇涩，但表达清晰，反应亦无迟钝，舌质深红，苔薄白而干，脉细数，疑为脑梗塞，但未证实。
辩证：阴亏阳浮，固摄失权，络脉阻涩。
治则：滋阴潜阳，补肾固脬，活血开窍。
处方：地黄饮子加减。
石斛15克 麦冬15克 五味子15克 山萸肉20克 生龙牡各20克 石菖蒲12克 远志15克 覆盆子20克 桑螵蛸15克 茯神20克 黄柏20克 肉桂3克（后下） 丹参30克 红花15克 沉香6克（后下）6剂，每日一剂，日服2次，饭前服用。
二诊：二便已经正常，腿软显效，舌尖红，苔仍稍干，脉细数。
原方，加白芍20克，6副，服法同前。
地黄饮子（宣明论方）本治喑痱，滋阴补阳，上下兼顾，交通心肾，临床应用还应视阴阳盛衰，随机增损，本证无音不出，但有足痿，且阴虚较著，阳虚不显，故去苁蓉、巴戟、附子之热，另加黄柏、生龙牡益阴潜阳，肉桂、沉香引火归元，再加覆盆子、桑螵蛸固摄下元；丹参、红花活血通络，至于远志、菖蒲一说当去，不妥，不如留下，开窍清痰必不可少。
脑血管病所致二便失禁常令人搓手。病机不同，宗法不可拘于一格，此案例仅属一个例，供同道参考。

萎缩性鼻炎：其证鼻息不利、干燥，易招外感，喷嚏多，头额昏痛，多起于髓海不足，肾虚阳微，诸药无效者，用地黄饮子收效，药量不宜重，取“上焦如羽，非轻不举”之义，可守服至痊愈。如体偏阴虚火旺鼻衄者不宜用。