呕吐伴腹痛 {答案已公布}

MP-IGM 1：180 阳性。农村的还不知此为何物,特地查了一下才明白.谢谢又多学了些.
患者有上感发热后腹痛,呕吐WBC 16X10/L ,我觉得考虑为肠系膜淋巴结炎,急性胃肠炎也不能排除.
检查:B超,大便常规,

还能是肺炎支原体感染胰腺炎，〈B超：胰腺肿胀，少量腹腔积液。还有前天我已经说了MP-IGM 1：180 阳性。〉看此病历的答案！


看到B超，使我想起我一病儿，和此情况差不多的！先发热的高热，后腹痛，痛历害是头上出汗，B超腹腔积液，在市医院查过多次，未有结果的，当时一年得3--5次，近3年无事！感到疑或不解，今见此病历，想起前事，故，我要观其结果，听高手分析，增我医术！！！给楼主加花5朵的，以表谢意！

[ 本帖最后由 普通乡医 于 2008-1-9 21:08 编辑 ]

应该是肠系膜淋巴结炎；

诊断,肠炎,诊断依据,T 36。7 P 88次/分 R 20次/分 BP 100/60 ,上腹部正中触痛明显,WBC 16X10/L L 0。32 N 0。66.需要进一步完善的辅助检查,大便常规,B超.细胞培养.

学习了。。。。。。。。。。

最后诊断：肺炎支原体感染，急性胰腺炎
1。患儿以呕吐伴腹痛2天为主诉而入院。来诊前无明显诱因呕吐7-8次/日，这种情况一般会考虑为胃肠性感冒，但患儿有在院外治疗过，不见好转。这时我们是否要考虑其他感染呢？
2。近10余来天间断咳嗽。曾发热三天，37。5-39。2
3。前2点可以让我们想到支原体感染，因为支原体感染很多有消化系统损害如肝/胰腺/胆。结果查MP-IGM 1：180 阳性。
4。这时可证明我们的诊断可能是对的。我可以再检查B超。结果B超：胰腺肿胀，少量腹腔积液。足见诊断是对的。
我说这病例是可以给大家一个启示。遇到一些病人大家要往多方面思考。不对地方请多多指教！谢谢！:handshake

残男 向您报告以下的帖子，详细内容请访问:
http://xcys.5d6d.com/viewthread.php?tid=5601&page=2#pid38981

他/她的报告理由是: 做个腹部彩超检查---没事。

怎么又有问题了?