中医病例讨论

病人某某 男 19 岁 自诉：前几天从中午上网到晚上11点，期间肚子饿又懒得去吃饭，想小便又懒得去。第二天出现小便清，次数多，尿量少，大便有点烂，一天两次，咽喉有点不舒。
查体：咽喉红，右扁桃体有轻微的红肿，喉底有滤泡。舌诊：舌质红，苔白腻，脉迟无力。
请问各位同仁：此病人应怎样辩证用药！

【伤寒论】273条，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。此患者为寒邪直中太阴，理中汤加减。

回复 2# l1s2f3


谢谢版主的赐教，学习了。

【伤寒论】273条，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。此患者为寒邪直中太阴，理中汤加减。 ...
l1s2f3 发表于 2010-4-26 18:49

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版主经方引用的很好，学习了。患者先是长时间上网，腹中饥饿，中阳受损；又刻意不解小便，使水湿内停出现舌苔白腻、小便清而频繁，大便稀的现象；复感外邪导致咽红不舒服，滤泡增多。因此治疗以理中丸治其本，如果加桂枝、茯苓以化气行水解表，仿五苓散之意及时治标可能收效更快。个人愚见，见笑了。

迟而无力为小便清，次数多，尿量少------，虚寒
咽喉红，右扁桃体有轻微的红肿，喉底有滤泡。舌诊：舌质红----热
处方：2楼的方案

好好学习一下啊

4楼晚秋老师的方案不错，何不结合咽喉的症状加入甘桔，另外还有提壶揭盖之意......。呵呵，诸位见笑了。

当时我认为是下元虚冷，虚阳上浮，见上热下寒。我用了引火归元的方法。我的处方是：甘草10 橘梗20 肉桂6 乌药10 白术10 山药20 益智仁10

是呀 上面的哪个同行说的好呀 就用仲景的引火归原法

病人今天下午3点来复诊，病人自诉：尿频尿急症状消失，小便变黄，咽喉痒，咽痒即咳。
查体：咽红，右扁桃体微红肿，滤泡减小！舌质红，苔白腻！脉象比昨天有力。早上至下午3点还没大便。
请各位同行继续讨论！

太阴中寒失治后，邪入阳明经化热。麻杏石甘汤加减。

小便变黄，咽喉痒，咽痒即咳，咽红，右扁桃体微红肿，舌质红，苔白腻，可用麻杏石甘汤加节菖蒲１５Ｇ，蝉衣９Ｇ，车前子１０Ｇ