第一次发帖，分享一个差点让我丢饭碗的病例！

我所在的是成都市一个小诊所，前几天晚上来了一个病人，主诉头晕，头痛剧烈，呕吐，乏力，头重脚轻！体温37.5，血压正常！询问发病经过也无异常之处！大家凭你们的经验能诊断这是什么病吗？没错，凭症状看也就一般感冒而已！正当我准备以感冒处理的时候，我突然想起一氧化碳中毒！因为我刚好那天在书上看到这个病的诊治！于是我问病人有没有接触过这类的情况，病人也反应过来了，说是下午天冷的时候在家用天然气灶烤火～这下大家明白了吧，如果当时我按感冒处理的话我也不知道会有什么样的后果！最后我马上给他输氧，给予甘露醇和Vc针静滴！希望战斗在一线的广大基层战友们眼睛一定要擦亮，不要误人误己啊！

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谢谢版主鼓励！说实话今天无意中发现这个网站的，进来逛了一圈发现非常棒！确实是我们基层医生交流的好地方！感谢网站提供这个平台

事与愿违 发表于 2014-3-21 21:53

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我也是无意中进了这网,做医生每天,无时无刻都要小心

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成都，来了就不想离开的城市；
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总会让你天天想来看看呵呵！想来说说！
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楼主的话确实让我引以为戒，不过按照楼主说的症状患者也是轻度的一氧化碳中毒，真按感冒治疗其实也没什么，患者后期只要不接触一氧化碳是会慢慢恢复的

以我看来患者还是有点脑水肿的症状了，说话都口齿不清，如果不及时处理的话恐怕还是有后遗症危险！我让病人连续来输了3天液及吸氧都没能彻底缓解他的症状！所以我如果当时没给他脱水处理的话应该会有危险！

事与愿违 发表于 2014-3-21 23:29

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以我看来患者还是有点脑水肿的症状了，说话都口齿不清，如果不及时处理的话恐怕还是有后遗症危险！我让病人 ...

查下血氧饱和度，中重度的高压氧仓治疗。

详细的病史询问，细致的体格检查是一个医生最基本的要求，现在有好多大夫主观臆断先入为主，往往会给疾病诊断带入另途，更谈不上正确治疗。楼主给大家提供了这方面很好实例，相信对于每个医生会有很多帮助。

做医生感觉是危险的工作mobile_fromtype_android

帮主 发表于 2014-3-22 12:16

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详细的病史询问，细致的体格检查是一个医生最基本的要求，现在有好多大夫主观臆断先入为主，往往会给疾病诊 ...

赞同！确实现在有很多医生都是主观臆断！有些病症不经过仔细询问还真容易误诊！

学习了 ，，，，，，，

记得还有一次，一个病人家属要求我去他家给他80岁的父亲输液，说是感冒了头痛、呕吐，因为是熟病人，所以我带着液体去了，到他家后看病人精神尚可，半躺着椅子上，直说头痛，呕吐为胃内容物，考血压才80/50，仔细询问发病经过，患者平时血压也不高，最后无意中家属说到病人于下午坐了火三轮（机动三轮车）颠簸过！我一惊，心想可能是脑溢血了，然后给家属解释，叫他立马开车送医院！过了两天，病人家属来感谢我了，说那天幸好发现及时，去医院抢救回来了！我那个后怕哦，如果当时我真按感冒给他输液了，恐怕他就不是来感谢我了，而是要来抓人了！

请问楼主就共输了甘露醇和vc两组药吗？

内容谢谢分享，临床经验的确是重要，马虎不得。

医路小心啊，祝福你以后得心应手