女，76岁，因全身浮肿2年。

患者无明显诱因出现颜面、四肢浮肿，经多家医院检查，排除心、肝、肾、所引起的水肿。也没有明确的诊断结果。服用消炎、利尿药后好转，但一直浮肿而来我处就诊。查见，患者双下肢明显肿大，一直肿到膝关节下，呈凹陷性水肿，平复比较慢，行走疼痛，无力。双手见手指到肘关节轻微浮肿，呈凹陷性。双手指有明显的畸形，僵硬。颜面呈满月脸，双眼眼睑增厚，脸按压时有明显凹陷。查心、肺、腹部、大小便、等一切正常。既往体健，曾因类风湿关节炎服用：地米。强的松。消炎痛。有近10年。大家说说这是什么原因的浮肿

患者有近10年的类风湿性关节炎、服用药物：地米。强的松。消炎痛。水肿为凹陷性。
1 类风湿的因素 2 药物性水肿 3 满月脸 激素因素
利尿后水肿减轻，说明肾还是有问题的。本病时间已达10年已经累及到肝肾、用药对肾也是有损害的。对证整体调理吧。

同意楼上,另加可能是营养不良性水肿

水肿的几种较常见原因病史中已排除，那么考虑：
1.药物性的
2.黏液性水肿
3.营养不良性的
4.特发性的

因为长期服用激素,已经出现明显的柯兴综合征的表现,应该考虑药源性水肿可能性大,另外,因为多年患有关节炎,服用多种药物,都有胃黏膜刺激作用,所以,营养不良性水肿也不能排除.

我村有一例，肿了好几年，最后检查Ｔ３　Ｔ４是甲减

类风湿发展的吧，我遇到过一例按风湿吃中药好的

同意以上意见可能性大

患者全身性水肿我考虑还是以心肾功能减退为主,还有就是营养不良水肿.或甲状腺技能减退引起的水肿.还应进一步检查,明确诊断

可以考虑是甲状腺功能减退引起的水肿.糖寮病.柯兴综合征，还应进一步检查,明确诊断

患者在多方治疗无效的情况下，也就没有再治疗，大概又这样过了二个月时间，患者全身水肿的现象没了