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本帖最后由 l1s2f3 于 2010-4-23 14:04 编辑 咱们中医门诊病人一般都有一特点，就是在你面前一坐，手一伸，看你不语。这是要看咱们的基本功的时候，千万不能不表现，要根据脉象说到他的心里，让他对你充满信任，他才会去喝咱的汤药。如果您把手腕寸关尺三部看成桡动脉，那就不用与您谈脉诊了。闲话少说，捡稠的捞。 一上手先辨浮沉表里，浮脉一般主表证，特别注意老年人，若尺脉浮紧或浮弦，一定要量血压，一般血压高，若血压不高，有里证或身疼痛。这就为我们用药指明方向。再辨指下去找涩脉，哪一部位出现涩脉，哪一部位就有毛病。如肺部【右寸】出现涩脉，肺主皮毛，患者身上不是麻就是痒；脾部【右关】出现涩脉，必有胃炎或溃疡；右肾脉出现此脉，则肾主骨，患者右侧肢体某部位出现疼痛或麻木。左手寸脉现此脉则必有心肌缺血；左关脉有此则肝开窍于目就有眼涩、眼花、夜盲。肝主筋由可有肢体麻木；左尺部有此脉则左侧肢体某部位疼痛或麻木。临床经验今天先谈到此，请大家踊跃跟帖谈一下体会，交流经验。 |
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| 在临床脉诊的好坏，主要是对涩脉的感知，这就需要我们平时的勤加练习，不能放过每一个病人，包括自己的家人。对于复诊患者更应注意用药后的脉象。涩脉指下如轻刀刮竹，脉体流动不畅，主气血不和，我们大家可以用刀或刮胡刀片轻刮自己的指腹感知一下，让后再去感知患者或自己家属的脉象，要找到‘独处藏奸’，也就入门了。当患者快痊愈的时候，其病脉也趋于消失。举例我的一位糖尿病患者，其肝脉见涩，我说您是否觉得眼干涩，或是花了，他说不假，这些天眼干涩，视物有些不清，让其服用杞菊地黄丸2个月，前天过来，诊脉，肝脉涩象消失，我说您的眼已经好了，他说不错，多谢你了，刘医生。请大家踊跃跟帖。 |
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