百万在职医生抢了基层医生“饭碗”，基层医生怎么办？

2月27日，北京市卫生计生委表示，将允许公立医院医生开办私人诊所。这一新政能否成为“看病难、看病贵”的解药?昨天，全国人大代表、原卫生部副部长王陇德就这个问题，“对话”同样作为全国人大代表的基层妇产科医生李琦。

【北京】王陇德：赞同
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为什么不充分发挥医生的这些业务资源呢?

+ U/ t% M7 N$ m A- n% V" g& v* A全国人大代表、原卫生部副部长王陇德对新政表示赞成。
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他表示，国际上的规律也是这样，因为多点执业可以充分调动积极性，把高技术资源发挥出来，“我们现在把他限制在医院内部，不是照样周末出来?反而会有一些灰色空间，而且这种灰色空间更不利于病人安全。不敢让医院知道，做完手术就跑，病人的安全怎么办?”
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! \. R3 z' Y' c% ~2 m( a* [( W% S王陇德代表举例说，北京阜外心血管病医院院长胡盛寿就表示，他们的很多医生可以再办一个阜外医院，“我们为什么不充分发挥医生的这些业务资源呢?”
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0 ]" ?' j* L- I- e6 E7 H【河南】李琦：基本赞同，但保留疑问

医生自己开诊所，医疗质量能保障吗?
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在拥有30多年基层医疗工作经验的全国人大代表、罗山县中医院妇产科主任李琦代表看来，这个设想是好的，但是实际工作中落实很难。她说，一个医院好的医生并不多，而患者相对多。这些医生走得了吗?医疗质量也是她担心的问题。她说，现在医疗手段比较多。可能医生水平很高，但是没有检查设备，你如何保障医疗质量?

" q! s( O, ]1 k0 L9 r$ @因此，她建议，有的领域可以放开，有的不能放开。比如，牙科可以，像内科、外科、妇产科，这是一个系统的治疗，不能随便放开。

0 ~, i2 Q8 M" S6 y$ Q% f“基层医院的技术力量比较薄弱，并且在萎缩，甚至还没有上世纪80年代好。因为一个医生成熟后，往往被调走。”李琦代表建议，基层医院有医疗基础，只要把它充实一下就行。比如，医生晋升，起码5年以上基层工作经验。

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河南已批准5293位多点执业医师

: E* ?7 [$ l& n; h% r8 Z) i4 R+ K相对于庞大的医生群体，这只是少数
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, U' T" j5 E+ F+ O/ a3 {# b' U7 \9 o$ K得知北京要试水“在职医生开办诊所”政策时，医生周国平很高兴，他觉得这是医改的一个方向，是在逐步和国际接轨，“在国外，在职医生开诊所很普遍”。
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周国平退休前曾是郑州一家二级医院的院长，退休后，抛不开医疗情结的他，在去年11月11日，开办一个爱心诊所：国平义务诊所，免费为老百姓看病。

& D$ o' z$ n+ p/ W/ i C- X省卫生厅的统计数据显示：2011年10月1日起，我省开始试行“医师多点执业”，截至目前，两年多的时间内，我省卫生部门先后批准多点执业医师5293人，而这相对于庞大的医生群体，只是少数。

分析其中原因，周国平说，我国医生身份是“单位人”，而不是“社会人”，这是自由流动的最大障碍。他建议，北京的“在职医生开办诊所”要想彻底实行，首先第一关需要突破的就是人事制度改革。

; h* R U- d2 }$ Y% M郑州今后是否会允许在职医生开办诊所?“就目前来讲，根据省里有关个体诊所管理办法规定还不允许，但是否会随着多点执业等放开，待省里相关讨论研究确定后，必定会有定论的。”郑州市卫生局相关负责人说。

4 j6 O+ [0 V4 U p" c- N# b/ C为什么不充分发挥医生的这些业务资源呢?

全国人大代表、原卫生部副部长王陇德对新政表示赞成。
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他表示，国际上的规律也是这样，因为多点执业可以充分调动积极性，把高技术资源发挥出来，“我们现在把他限制在医院内部，不是照样周末出来?反而会有一些灰色空间，而且这种灰色空间更不利于病人安全。不敢让医院知道，做完手术就跑，病人的安全怎么办?”
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王陇德代表举例说，北京阜外心血管病医院院长胡盛寿就表示，他们的很多医生可以再办一个阜外医院，“我们为什么不充分发挥医生的这些业务资源呢?”
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; v& U' S% C0 P" Z+ n【河南】李琦：基本赞同，但保留疑问
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医生自己开诊所，医疗质量能保障吗?
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在拥有30多年基层医疗工作经验的全国人大代表、罗山县中医院妇产科主任李琦代表看来，这个设想是好的，但是实际工作中落实很难。她说，一个医院好的医生并不多，而患者相对多。这些医生走得了吗?医疗质量也是她担心的问题。她说，现在医疗手段比较多。可能医生水平很高，但是没有检查设备，你如何保障医疗质量?
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因此，她建议，有的领域可以放开，有的不能放开。比如，牙科可以，像内科、外科、妇产科，这是一个系统的治疗，不能随便放开。

“基层医院的技术力量比较薄弱，并且在萎缩，甚至还没有上世纪80年代好。因为一个医生成熟后，往往被调走。”李琦代表建议，基层医院有医疗基础，只要把它充实一下就行。比如，医生晋升，起码5年以上基层工作经验。

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& ]! X# b) c: D5 p1 R河南已批准5293位多点执业医师

相对于庞大的医生群体，这只是少数
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得知北京要试水“在职医生开办诊所”政策时，医生周国平很高兴，他觉得这是医改的一个方向，是在逐步和国际接轨，“在国外，在职医生开诊所很普遍”。
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周国平退休前曾是郑州一家二级医院的院长，退休后，抛不开医疗情结的他，在去年11月11日，开办一个爱心诊所：国平义务诊所，免费为老百姓看病。
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# C6 b9 F8 H, O% B( \7 @0 k7 N1 ^省卫生厅的统计数据显示：2011年10月1日起，我省开始试行“医师多点执业”，截至目前，两年多的时间内，我省卫生部门先后批准多点执业医师5293人，而这相对于庞大的医生群体，只是少数。

分析其中原因，周国平说，我国医生身份是“单位人”，而不是“社会人”，这是自由流动的最大障碍。他建议，北京的“在职医生开办诊所”要想彻底实行，首先第一关需要突破的就是人事制度改革。
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7 V( E8 O4 ]/ Q郑州今后是否会允许在职医生开办诊所?“就目前来讲，根据省里有关个体诊所管理办法规定还不允许，但是否会随着多点执业等放开，待省里相关讨论研究确定后，必定会有定论的。”郑州市卫生局相关负责人说。

腐败不除，什么法律法规都规零

一方面说明国家政策根本无法惠及到我们基层医生，国家对上面的医生考虑更多的，而对我们基层医生重视度根本不够，只是需要社会和谐时做做“最美乡村医生”。另一方面，我们基层医生要有志气，我们自己从业这么多年，对这里的一草一木都很熟悉，对每一人都了解，我们为什么不可做出自己的特色呢？

楼上说的极是，百万在职医生一旦进入基层医疗市场，我们的生存将更大。在家门口，我们有自己的优势，更要有自己的特色。他们有的优势，我们不具备，我们又该从什么地方形成自己的特色呢？大家一起来说说吧。