再议小儿灌肠用药

近来在论坛上看到不少有关小儿灌肠用药的文章，我也想对这个治疗方法发表几点看法，不对之处还望批评指正：
1、要治好病必须要有有效的血药浓度和一定的药物半衰期，增加血药浓度一般是通过给药剂量来实现的，维持长半衰期是通过改变药物的剂型和减慢药物的排泄速度来实现；
2.有效血药浓度静脉是百分之百，其次是肌注，口服最差也是易导致首关效应的途径；
3.直肠给药太深经过肠系膜上动脉入门脉系统产生首关效应使血药浓度下降，太浅则通过肠系膜下动脉直肠动脉肛周动脉吸收，有些药物在体外是没有活性的前药，必须在肝脏内经过肝药酶的代谢成为有活性的药物，灌肠给药则不能实现药物的转化；
4.用药剂量无法定依据，现在药典及教科书上均无直肠给药的标准计量，一旦出现医疗事故没有依据可查。

对，这是一个新的事物，要谨慎.
我也对这个感兴趣，不过我不会急着试用，先找一下资料分析一下再说，不同的病，不同的药对这个疗法的适应性可能还是有差别的。还有具体操作上可能也有必要讨论讨论。

因ZF限制输液，儿科医疗风险大，积极寻找安全效显的治疗方法势在必行，灌肠疗法本人想发展，可是在这方面是新手跪求高手指导。

说得有道理，安全比疗效更重要。