再议小儿灌肠的效果

近段时间看到大家很多关于小儿灌肠的帖子，我开展了也有几年了，总感觉效果不甚理想，以前也发过这样的帖子，可惜那时不知道怎去和大家交流，今天再来说一下。主要说一下小儿支气管炎肺炎的，在论坛里搜了一下看着也都差不多，先说一下我常用的：头孢曲松或阿奇霉素，扑尔敏，病毒唑，偶尔加点地米，喘息者加氨茶碱，鱼腥草片，甘草片，克咳敏，这是我很常用的，有时候也会适当的该方子，比如枇杷颗粒等，可是总觉得效果还不如肌注头孢唑林，也许是我没领悟透，大家觉得效果很好吗？如果不用口服药怎么样呢？请指教

我和你一样有同感，有时候还遇到刚灌进去就又拉了出来的尴尬，效果不是理论说的那样好。

白医卫士 发表于 2014-3-5 11:24

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我和你一样有同感，有时候还遇到刚灌进去就又拉了出来的尴尬，效果不是理论说的那样好。

拉出来的情况有，但是不多，就是感觉效果不是多好

药物配伍很关键，它决定疗效的好坏。

济德 发表于 2014-3-5 11:44

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药物配伍很关键，它决定疗效的好坏。

呵呵，依济德兄如何配伍呢

一个懒好人 发表于 2014-3-5 11:56

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呵呵，依济德兄如何配伍呢

你看是什么病了。

如果排出来了吸收的剂量肯定是不够的，效果肯定不好。大医院没有大量推广肯定是有原因的，少用吧

配伍是关键，我感觉效果比输液快。

济德 发表于 2014-3-5 11:44

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药物配伍很关键，它决定疗效的好坏。

老师说得有道理。但是细节往往决定胜负。可否指导一下。针对小儿常见病。我加了你QQ一直想跟你交流一下。但是你太忙了。一直没有机会。

济德 发表于 2014-3-5 15:25

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你看是什么病了。

济德兄咱以1岁小儿支气管炎为例，咳嗽，痰鸣，便秘，我用的药物为头孢他啶1.0，氨茶碱针0.1，地米针2mg，清开灵10ml，甘草片2片，克咳敏1片，请问有配伍有什么问题没有

一个懒好人 发表于 2014-3-6 14:56

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济德兄咱以1岁小儿支气管炎为例，咳嗽，痰鸣，便秘，我用的药物为头孢他啶1.0，氨茶碱针0.1，地米针2mg， ...

我会用头孢类+细辛脑【0.5毫克/kg】+喘定0.1克+鱼腥草【1-2ml/kg]+K120毫克+氨溴索15毫克，严重的加地米2-5毫克。若病毒性去头孢加炎琥宁80毫克，同时去掉K1。

济德 发表于 2014-3-6 15:16

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我会用头孢类+细辛脑【0.5毫克/kg】+喘定0.1克+鱼腥草【1-2ml/kg]+K120毫克+氨溴索15毫克，严重的加地米2 ...

您这张处方我也用过，就是少了K1，我们这儿没有，没感觉效果多好啊，您一般用几天患儿可以痊愈？

一个懒好人 发表于 2014-3-6 15:20

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您这张处方我也用过，就是少了K1，我们这儿没有，没感觉效果多好啊，您一般用几天患儿可以痊愈？

K1有太多过敏的；不知道你有没有遇见过；我现在不敢用；有没有更好办法

济德 发表于 2014-3-6 15:16

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我会用头孢类+细辛脑【0.5毫克/kg】+喘定0.1克+鱼腥草【1-2ml/kg]+K120毫克+氨溴索15毫克，严重的加地米2 ...

本人拙见。如果加点扑尔敏。更科学了。减少喘定和地米的副作用。

一个懒好人 发表于 2014-3-6 15:20

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您这张处方我也用过，就是少了K1，我们这儿没有，没感觉效果多好啊，您一般用几天患儿可以痊愈？

一般3-5天可愈，若没有K1可以改为K3。

效果不明显应该是药物配伍问题，药品配伍很关键。但是我们一般遇到支气管炎，肺炎等病症，可以使用雾化吸入疗法，雾化吸入对支气管炎，慢性支气管炎，肺炎，慢性肺炎，哮喘等疾病有很明显的效果。
直肠滴入可以使用一下：海立新《苦木注射液》+细辛脑+地米+抗生素类（头孢菌素类或大环内酯类抗生素）一天1-2次。此配方是自己配伍的，可以尝试以下使用。
慢性支气管炎和肺炎得长期治疗，不能间断治疗。

一个懒好人 发表于 2014-3-5 11:29

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拉出来的情况有，但是不多，就是感觉效果不是多好

拉出来的情况是看你有没有把药水加热，其次就是看你直肠滴管插入的深度，本人愚见：药水加温30-40度，直肠滴管看年龄来插(一周岁以下2—2.5cm 一周岁-六周岁以下3cm 六周岁-十二周岁以下3—5cm 十二周岁以下儿童直肠管不得超过5cm)
你这样试试看看。

白医卫士 发表于 2014-3-5 11:23

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我和你一样有同感，有时候还遇到刚灌进去就又拉了出来的尴尬，效果不是理论说的那样好。

刚开始还望没掌握灌肠的要点，多少都会出现这样的刚灌不久即便排出来的尴尬现象，灌前可以询问家长患儿是否排二便，灌时要掌握温度，深度，速度，灌后最好能让患儿俯卧2~3分钟 以防药物倒流（因为小孩未能自控）。个人拙见，不正之处还望批评指正！

头孢类能和细辛脑在一起配伍吗，细辛脑含酒精的

插入越浅，反而就不会啦吗？我都是插入5到十厘米，水温三十八九度，就这样经常遇到拉的，不知道怎么回事