好运常在
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好运常在发表于 2014-2-27 21:51:30 | 只看该作者

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今天有一女患者,75岁自诉头晕,胸闷,血压140/80,T:36.8,一直无高血压病。给香丹10ML,肌氨肽苷12ML,果糖100ML,脑蛋白120MG,前三样输完没事,脑蛋白输上没多久,患者一连打几个喷嚏,开始抓脖子的皮肤,喉痒,我一看,过敏了?当即肌注非那根针50MG,静推地米5MG,停药,挂上10%GS+地米10MG,量血压160/80,同时病人开始寒颤,轻度发烧,诉头晕,“心颤”,过了约10分钟发烧和喉痒身痒四肢颤抖等现象缓解,血压150/80,但头晕,“心颤”还有,又给广西肌苷口服液2支和50%GS一支口服,10%GS+地米10MG快输完时,诉仍有头晕,“心颤” ,想睡,我看过脑蛋白的说明书,上面有说输得过快会出现轻度发烧和寒颤的现象,我见她比刚才好很多了,所以就让她回家了,当时是16点,约20:30分时,患者打电话来说还是头晕“心颤”脚浮浮的,我问症状还有下午这么重吗?她说没有,就叫她冲两支50%GS食,因考虑她有胃病,就叫她服2粒胃舒平。
各位前辈还有什么好方法解决她头晕“心颤“的症状吗?

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午夜太阳
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午夜太阳发表于 2014-2-27 22:30:09 | 只看该作者
病人有无发热,心率有无急速,头晕,胸闷耒诊,你的诊断?????平时胃病严重吗,有时胃病也可引起头晕,心颤.因患者年龄较高建议送上级医院排査,
水平有限,请勿见笑

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一个懒好人
3
一个懒好人发表于 2014-2-27 22:38:38 | 只看该作者
时间长了就好了,可以让患者才几点心得安

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vm001
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vm001发表于 2014-3-1 15:49:09 | 只看该作者
这个是脑蛋白过敏或者香丹过敏,自述心颤这个你可以听下心率适当给以心得安对症处理,嘱咐患者卧床休息采用V型卧位

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好运常在
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 楼主| 好运常在发表于 2014-3-4 13:52:55 | 只看该作者
第二天,我打电话给她,她说没大碍了。我才放下心来。

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524439387
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524439387发表于 2014-3-10 20:46:13 | 只看该作者
我以前也遇到过一次脑蛋白水针过敏,昏迷出冷汗呼吸困难,赶快用肾上腺素扑尔敏地塞米松后转到医院后好了。想象太怕了,这辈子不愿做医生了,心里压力太大了

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