一例严重内耳眩晕症的治疗

四天前收治一例严重的女性眩晕症，患者59岁，来就诊时不能行走，由家人搀扶，目不能争，恶心呕吐胆汁，已两天没有进食，面色苍白，急汗，自诉耳内嗡嗡响，耳内胀闷，头晕，自感天旋地转，眼前好象有东西在来回晃动。来诊前在县医院做头颅CT，颈椎CT,心电图均正常，患者平素身体健康，无不良嗜好，无高血压，糖尿病，心脏病，神经系统检查阴性。拟诊内耳眩晕症。
治疗方案；胃复安针20毫克肌注，爱茂尔2毫升肌注。
生理盐水250毫升+天麻素针0.6克ivgtt
百分之五葡萄糖250毫升+红花针20毫升ivgtt
生理盐水250毫升+0.1克+654-2针10毫克ivgtt.
百分之五葡萄糖250毫升+西咪替丁针0.8克+B6针200毫克+C针3克ivgtt.
第二天病情稍有减轻，但头晕呕吐仍严重，照上方治疗。
第三天病情头晕呕吐有所减轻效不更方，继续治疗。当输完液病人能自行起床行走，患者要求回家。
第四天病人来时嬉笑颜开，自己走着来的，说能吃饭喝水，也不头晕恶心呕吐了，耳不鸣也不闷胀了。照原方治疗。
属患者明天再巩固治疗一次。

补充内容 (2014-2-23 17:31):
0.1克利多卡因针。

wangjie 发表于 2014-2-23 17:21

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我认为肌注苯海拉明40毫克静脉滴利多卡因，培他啶来的快，654-2与胃复安拮抗，单用654-2即可。

胃复安+654-2+庆大左侧足三里穴位注射治疗急性肠炎效果还非常的好。

可以用倍他司汀试试，效果杠杠的

学习了，谢谢分享

我认为肌注苯海拉明40毫克静脉滴利多卡因，培他啶来的快，654-2与胃复安拮抗，单用654-2即可。

生理盐水250毫升+0.1克+654-2针10毫克ivgtt
请问加0.1g什么？

基层医者158 发表于 2014-2-23 17:22

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生理盐水250毫升+0.1克+654-2针10毫克ivgtt
请问加0.1g什么？

利多卡因。

20%甘露醇快速静滴 5%葡萄糖加培他司丁

胃复安和爱茂尔分开肌注还是在一个管内注射？

绝世华章 发表于 2014-2-23 18:06

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胃复安和爱茂尔分开肌注还是在一个管内注射？

分开肌注更安全。

西咪替丁起什么作用

丁咯地尔静滴效果也很好。

明星 发表于 2014-2-23 19:26

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丁咯地尔静滴效果也很好。

要根据实际情况来用药。

甘露醇～培他啶液～6542就解决问题

每次遇到严重性眩晕，我都想用利多，都拿出来了 有放下去了 就是不敢用

翁仙福 发表于 2014-2-23 19:00

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西咪替丁起什么作用

治疗胃肠道反应。

用利多卡因起什么作用，为什么大家都在说用？？求回复！谢谢！

wangjie 发表于 2014-2-23 17:21

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我认为肌注苯海拉明40毫克静脉滴利多卡因，培他啶来的快，654-2与胃复安拮抗，单用654-2即可。

为什么用利多卡因，起什么作用，求回复 ，谢谢！

为什么用利多卡因，起什么作用，求回复，谢谢！