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版主的题意很实用，下面给大家介绍我在年前阴历25的一个病例； 张某、女、78岁本村人因头晕、咳嗽、气喘其女儿于晚7点让我去家出诊。 病人2天前因洗头受了点凉、随后出现鼻部不舒、身上难受、继而头晕、咳嗽、咳白色痰、气喘。活动后气喘更加明显。病人除上述症状外饮食基本可以、大小便正常、平时生活完全能夠自理。 平常身体一般、有气管炎病史、无其它病史。 体检：丅：38 度 、R：29 次/分 、p：95 次/分 、BP：125/85MMG 患者发育正常、五官端正、双肺听诊除呼吸加速外还闻及哮鸣音和少量湿性罗音。心率95/分钟无明显杂音、肝、腹部未見异常病变、双下肢未见水肿、神经系统未见异常。辅助检查、无。 诊断：上呼吸道感染引起气管炎发作 治疗：一、NS200ML十青梅素800万U 地米4MG入壶 二、gS100ML十氨茶硷250MG 三、gS200ML十炎琥宁0.32g 四、GS150ML十氨溴索40MG 口服；必嗽平3片一天3次、阿奇霉素2片一天一次[空腹]、茶硷缓释片毎晚一片。 第二天患者体温正常、心率85次/分、头不晕了、自觉感觉身上轻松、咳嗽气喘以后一天比一轻、共用药8天地米用3天、患者康复。 [上呼道感染]看上去是个平常小病，多数病都是它引起、对此病要辫证施治、对症处理。 |
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27楼
基层医生网友
发表于 2014-3-5 13:39:15
基层医生网友
发表于 2014-3-5 13:39:15
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我治疗上感的心得；1发热为主；先口服瑞芝清或布洛芬颗粒。静注地塞米松2-4mg，第一组；清开灵或双黄连，其后抗病毒消炎。。。这样退热快，病人感觉轻松的多了。2咳嗽为主；口服咳嗽类药；雾化。第一组；氨溴索，其后消炎抗病毒。。，这样咳嗽症状缓解快。2咽痛偏桃体肿大；口含润喉片或六神丸，第一组；抗生素加地塞米松【足量】或抗生素联合；双黄连优于其它中成药。病人很快就感觉能咽东西了。3喘为主；第一组氨茶碱如有高血压可用硫酸镁，其后消炎化痰。。。。这样喘的症状缓解快。以上几点供大家参考，不足之处我们共同讨论。 补充内容 (2014-3-6 22:49): 补充；我们纵观以上及以往各同仁在上感治疗上都是先抗生素，然后。。。。，这样很多患者症状缓解慢。 |
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