基层常见病：急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染简称上感。该病在基层中是最常见的传染性疾病，大多数由病毒感染引起、少数为细菌所致。该病传染性强，可引起较重的并发症，如中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等。该病全年皆可发病，多数散发、也可流行。

在基层治疗中该病没有特效抗病毒药物，以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水和防治继发细菌感染、以及中医中药的治疗。

本次发贴的目的是：希望大家把自己临床工作中的原创病例或自已验证最得意的有效处方以病历格式分享出来。大家互相学习，共同进步。

本次活动凡参与者得一票鼓励，分柝精彩者得专业分一分。不需开贴，跟贴就行。

基层网所有会员们动起来吧······因基层网期待您们更多的精彩。

男，40岁，咳嗽，流清涕，有白痰，全身酸痛，喉咙疼。T37.8,我给予5%GS250，曲松钠3g,利巴韦林0.5.5%GS250，克林0.9，Vc3.0,氨溴索30g，四天基本痊愈。

如果没有合并细菌感染，我主张利巴韦林和大剂量的VC来治疗。

糖水里面加头孢曲松钠,应该不合理，我一般先盐后糖，常见上感我常开的处方是0.9NS加点抗菌素，（头孢类常用，但要做皮试。）bid,然后中间加两瓶5%GS250ML,分别加利巴韦林和vc,下一瓶糖水加中成药（炎琥宁或清开灵）连续3天，再开点口服药，一般疗效还好，但有时要告诉病人很可能感冒好了，还有点咳嗽是正常的。

我觉得风寒感冒用感冒清热颗粒效果好，风热感冒用双黄连口服液或清开灵颗粒，外寒内热用防风通圣丸效果好。

患者，男。28岁，怕冷，咽痛。周身酸痛乏力。体温38.5度。咽部充血。诊断上感。治疗；ns250ml+赖氨匹林1.8，gs250ml+炎琥宁320mg,静滴qd.第一次输完液后，就讲不怕冷，咽部也不痛了。又滴两天愈。
赖氨匹林具有退烧止痛作用。经过近几年用于感冒治疗的经验，对感冒出现发热怕冷头痛咽痛症状缓解，快又明显。

头孢加盐水效果好，氨溴索应该是30毫克

上感我一般用 青霉素 利巴韦林 维生素C 咽痛严重的加甲硝唑250ML 三次基本痊愈

一般ns250+曲松4.0，再用一瓶抗病毒的中成药炎琥宁或穿琥宁或双黄连，中间记得冲管，上感咳嗽的话，氨溴索不用也行，或是用点扑尔敏。

患者，女，6岁。声音嘶哑，发声费力，发声时喉痛加重，体温38.6度。初步诊断：急性喉炎。治疗：嘱咐病人尽量不说话，青霉素320万单位合地塞米松5mg加入0.9%的生理盐水中静脉滴注，滴完效果甚佳，再滴2天痊愈（第2天地塞米松2mg，第3天地塞米松不用）。

雪海 发表于 2014-2-11 16:57

登录/注册后可看大图

男，40岁，咳嗽，流清涕，有白痰，全身酸痛，喉咙疼。T37.8,我给予5%GS250，曲松钠3g,利巴韦林0.5.5%GS250， ...

尊敬的朋友，我提出以下建议： 1.急性上呼吸道感染，大多数由病毒引起，少数为细菌所致。而你同时使用了两种抗生素头孢曲松钠和克林霉素，抗病毒药仅仅利巴韦林0.5g。 2.在治疗时，最好每种药单独ivgtt。

雪海 发表于 2014-2-11 16:57

登录/注册后可看大图

男，40岁，咳嗽，流清涕，有白痰，全身酸痛，喉咙疼。T37.8,我给予5%GS250，曲松钠3g,利巴韦林0.5.5%GS250， ...

请问你在治疗这内感冒病时都是输液治疗吗？没有使用口服治疗药吗？我想解热镇药是否是这内感冒病的常用药。常有这内感冒病人找我只要求输液治疗。我对这种情况却很畏难。

0.9%NS 250ml 头孢米诺 2.0 利巴韦林0.5 5%GS 250ml 痰热清 10ml

上呼吸道感染西医也没有什么太好的办法，无非就是消炎抗病毒营养支持，还不如中医辨证论治，分型论治比较好。

输液大家都说了

我来个口服的：冬春季季普通发烧的病友: 头孢或罗红霉素胶囊（过敏的选一种）+布洛芬+复方大青叶片+小柴胡颗粒，简单高效，一般口服有效率80% 夏季感冒药可以替换：精制银翘解毒片，感冒清，等。。

男，65岁，咳嗽白痰，周身酸疼，体温37.5 1.青霉素+利巴韦林+地米 2。炎琥宁 3.氨溴索液

男，37岁，咳嗽，咽痛，苔黄腻，t38.7. 第一组0.9%氯化钠100ml+头孢噻肟纳3.0+地米2mg 第二组5%葡萄糖250ml+清开灵30ml 第三组5%250ml+利巴韦林0.5+vc2.0 两天后痊愈！

我的口服方：Vc+扑尔敏+潘生丁（胃弱用西米）+大青叶+甘草片，溴己新（咳痰）+霍胆丸（流涕重）+罗红（感染）

近段时间一直在看红牛老师的帖子，正在学习，风寒感冒者用感冒清热颗粒加复方氨酚烷胺片，风热感冒者我习惯用银翘解毒丸，余对症治疗

一男孩，9个月，发烧39.6，肺部湿罗音哮鸣音。用药先锋头曲病毒唑一组，+喘定地米一组，炎琥宁一组。2天发烧止，4天几无症壮。后代药三天。现已8天.已痊愈。个人认为喘定对小儿安全有效，欢迎大家就喘丁应用讨论一下。