明星
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明星发表于 2014-2-7 09:29:36 | 只看该作者

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今天早晨7点,治疗一患者;男,75岁。晨起双腿膝关一下剧痛,如刀割状。拄拐方行走。故出诊。血压130/80,体温36.5,脉搏80.下肢的皮肤无红肿,无发热及触压痛。静脉无曲张。双侧足动脉搏动能触及。患者讲这种情况在近10年内发生了4次,打几针就好了。我给赖氨匹林0.9in。请前辈给诊断一下什么病,应该如何处理?


补充内容 (2014-2-7 16:25):
下午4点18分,患者自己来到我处,讲下肢不痛了,活动正常。又给其赖氨匹林0.9im一次。

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醫學軟件
2
醫學軟件发表于 2014-2-7 11:59:42 | 只看该作者
拍个片 排除是否是骨质增生引起的

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刘鸣龙
3
刘鸣龙发表于 2014-2-7 13:38:51 | 只看该作者
是否骨质疏松?

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杏琳一方
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杏琳一方发表于 2014-2-7 14:01:08 | 只看该作者
“下肢小动脉”痉挛?或者,“痛风”?缺乏足够的临床资料,仅供参考哦!

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永恒的记忆
5
永恒的记忆发表于 2014-2-7 20:42:58 | 只看该作者
拍个片子看看关节腔

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重庆---神
6
重庆---神发表于 2014-2-7 22:57:14 | 只看该作者
用药有效就好!
老师用的赖氨匹林0.9im一次,是肌注的或静滴的呢?

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明星
7
 楼主| 明星发表于 2014-2-8 09:08:14 | 只看该作者

盐水4ml+l赖氨匹林0.9.肌肉注射.

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明星
8
 楼主| 明星发表于 2014-2-8 09:12:04 | 只看该作者
重庆---神 发表于 2014-2-7 22:57
用药有效就好!
老师用的赖氨匹林0.9im一次,是肌注的或静滴的呢?

im就是肌肉注射。

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村间小医
9
村间小医发表于 2014-2-8 11:38:35 | 只看该作者
我赞同杏琳一方的看法“下肢小动脉”痉挛.

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明星
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 楼主| 明星发表于 2014-2-8 13:04:39 | 只看该作者
村间小医 发表于 2014-2-8 11:38
我赞同杏琳一方的看法“下肢小动脉”痉挛.

机理是什么?

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村间小医
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村间小医发表于 2014-2-8 15:25:23 | 只看该作者
中医认为是痹证,指肢体,关节等处疼痛,痠楚,重着或麻木为主的病症,病因风寒湿邪侵袭经脉,病机气血运行不畅,通则不痛,痛则不通,相当于现代医学之急慢性关节炎,风湿热,类风湿,神经痛,小动脉痉挛等,根据你描述的临床表现来看前,只有神经痛,小动脉脉痉挛符合,加之赖氨匹林为阿司匹林和赖氨酸复盐,为非甾体抗炎解热镇痛药,具有解热、镇痛、抗炎作用。适用于发热及轻、中度疼痛。 在短时能达到治疗效果,我想是小动脉痉挛伴神经痛的可能.

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重庆---神
12
重庆---神发表于 2014-2-8 22:18:28 | 只看该作者
村间小医分析的详细、透切,赞一个,为之鼓掌!

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2533245691
13
2533245691发表于 2014-3-27 22:35:54 | 只看该作者
是风寒引起的关节疼痛

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