王氏诊室
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王氏诊室发表于 2014-2-2 15:25:15 | 只看该作者

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患者产后二个月,昨天起突感周身疼痛不适,厌食,精神差,查体bp130/80mmhg,t36.8,心肺无殊,四肢活动可,腹软无压痛,大便一天3次,便溏.两大腿肌肉压痛明显.中医体征,精神差,问有所答,舌体胖,舌红,胎润,寸关脉沉伏,尺脉细,
病情分析;此患者初看时觉得是一般的感冒引起的症状,但开方时又觉得无处下药,问题一,患者无明显感冒症状,二,患者无明显的炎症现象,三,患者病情不重但精神极差,看这病时化费了我半个小时的时间,后来经过仔细认真思索,中西医症状的推搞,才定下了患者的病情和用药.根据患者的脉象分析,脉法上说尺脉细,症见溏泄或冷痢。寸关脉沉伏,胸中有水气,患者有溏泄的症状,那就说明患者是肠胃岀了病情,胎润也说明了有水气滞壅的现象,加上患者生产才二个月,气血极虚,所以才精神差的表现,肌肉疼痛是病毒引起肌炎的一种症状,思索好了病理病机,那就一目了然了病情.遂开以下处方
(气虚夹湿型病毒性肠胃型感冒)
5%gs250ml
磷霉素钠6.0g
5%250ml
利巴韦林0.5g
维生素c1.0g
5%250ml
参麦20ml
对症用药;去痛片1s,霍香正气水10ml顿服
输液服药后患者病情大好,所以发帖供同道们共同探讨.

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vm001
2
vm001发表于 2014-2-2 16:58:58 | 只看该作者
会中医就是好啊,可惜咱是一窍不通,膜拜下楼主

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heninghong
3
heninghong发表于 2014-2-2 21:15:04 | 只看该作者
我在这里学习了很多,感谢基础医生网提供了这样的学习平台,谢谢同行们踊跃无私的发帖贡献自己的验方,秘方。

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1522190010
4
1522190010发表于 2014-2-2 21:47:49 | 只看该作者
扶正祛邪,第三组换成黄芪20+门冬20也有效果。。。。。。

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yanyun
5
yanyun发表于 2014-2-2 21:53:06 | 只看该作者
中西医合璧,好啊,呵呵,中西医结合疗效好。

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王有为
6
王有为发表于 2014-2-3 13:58:26 | 只看该作者
昨天起突感周身疼痛不适 可以加一组 赖安匹林 静点

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重庆---神
7
重庆---神发表于 2014-2-5 22:21:17 | 只看该作者
不知老师用:5%gs250ml磷霉素钠6.0g5%250ml利巴韦林0.5g维生素c1.0g
的用意?是针对感冒吗?若只用:5%250ml参麦20ml
对症用药;去痛片1s,霍香正气水10ml顿服
效果又将如何呢?

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王氏诊室
8
 楼主| 王氏诊室发表于 2014-2-10 22:05:36 | 只看该作者
重庆---神 发表于 2014-2-5 22:21
不知老师用:5%gs250ml磷霉素钠6.0g5%250ml利巴韦林0.5g维生素c1.0g
的用意?是针对感冒吗?若只用:5%250 ...

你好,我在这个患者身上应用磷纳和利巴韦林是有一定的想法的,我们回顾患者的病情,病情主要症状是便溏,全身酸痛两大腿肌疼痛明显,体征是舌红,精神极差,又是急性发病,问诊和一般检查后我第一感觉是感冒,虽然患者没有一般的感冒症状,但患者突然起病,全身酸痛的症状坚定了我的直觉,但是还没有足够的体征能诊断,所以我转变中医方式来诊断患者,诊脉寸关脉沉,尺脉细,这些脉象却与感冒也不相称,但与湿滞很有关联,脉经上说;寸关脉沉胃有湿滞,尺脉细大便溏,最看舌体体胖,胎润,所以坚定了患者是湿滞肠胃以致便塘,那么为什么会肠胃湿滞呢,呵呵,我对近阶段的气候想了一下,对了,年內气温很低,过年是气温猛升,天气温度反差极大,很有可能是温热天气使患者感染了暑气而致湿温内滞,又看患者舌红,体胖,胎润,便溏,坚定了自己的思路.既有湿温内滞,必有致病菌的存在,所以用磷纳和利巴韦林来对抗致病菌.这是我应用的依据.

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重庆---神
9
重庆---神发表于 2014-2-10 23:36:44 | 只看该作者
OK !
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小丘
10
小丘发表于 2015-3-26 00:56:25 | 只看该作者
这个帖子挺好

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被遗忘的乡医
11
被遗忘的乡医发表于 2015-3-26 10:02:30 | 只看该作者
气虚夹湿型病毒性肠胃型感冒,中西医结合。

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朱莉
12
朱莉发表于 2015-4-3 18:51:14 来自手机 | 只看该作者
我也觉得用黄芪会好一些。

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