反复呕吐

患者女70岁，与2008年到2010年出现不间断呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为浓茶色物及苦水，患者于2007年行胆囊切除术及胰腺囊肿切除术，患者于2009年8月至2010年4月每隔10到20天出现呕吐一次，患者口服奥美拉唑.克林霉素分撒片，枸橼酸铋钾颗粒.胃膜素。有时呕吐伴发热，查体胃区轻压痛，不呕吐时如常人，请教各位老师患者为何病?该如何治疗？县医院查胃镜提示胃部炎症。

患者女70岁，与2008年到2010年出现不间断呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为浓茶色物及苦水，患者于2007年行胆囊切除术及胰腺囊肿切除术，患者于2009年8月至2010年4月每隔10到20天出现呕吐一次，患者口服奥美拉唑.克林霉素分撒片，枸橼酸铋钾颗粒.胃膜素。有时呕吐伴发热，查体胃区轻压痛，不呕吐时如常人，请教各位老师患者为何病?该如何治疗？县医院查胃镜提示胃部炎症。

先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；若伴有胃痛，多为急
性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗无恶心而呕吐，呕吐呈喷射状，胃内容物急剧而有力地喷出，顽固性发作，呕吐后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐，对这种呕吐患者，应去医院确诊，再寻因治疗，切勿单纯自用止吐药。

恶心频频发作，时见呕吐，呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松，甚至胃中已排空仍干呕不止者，为反射性呕吐。这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。对突然急性发作的这种呕吐，不可掉以轻心，应及时送医院诊治。

若是经常发作，恶心呕吐不严重者，多为慢性炎症所致，可服用藿香正气水暂行止吐，再根据致吐病因治疗。

无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症。对这种呕吐，重在心理调节，使患者对呕吐有正确认识。可采用深呼吸方法止吐。治疗上，应以神经营养剂，如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，辅助以镇静剂，如安定等。中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克，水煎服，亦有效。

另外，恶心呕吐伴有眩晕者，多为运动病或梅尼埃病引起。一般可服用镇静药及颠茄类药物，待眩晕消除，呕吐即止。据介绍，中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克，生姜10克，水煎服，效果不错。
胆囊切除术及胰腺囊肿切除术
注意生活：易清淡，不易辛辣。

《金匮要略》十七 之呕篇：呕而发热者，小柴胡汤主之。

病分轻重缓急，处理也要分主次，我个人认为频繁呕吐，到最后又出现浓茶色胃内容物，首先得补充补足电解质，禁食，待病人好转后再考虑调养。

浅表性胃炎，很难治愈，必须坚持服药，才会有效。兰索拉唑加胃仙友。效果不错