外用溃疡散治疗宫颈糜烂126例临床观察

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病，已婚妇女中约60%曾患该病，慢性宫颈炎主要症状有白带增多、色黄、有异味、带有血丝，小腹胀痛，腰骶部酸痛，性交出血等症状。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的表现。目前波姆红外光、冷冻、激光等是治疗宫颈糜烂的常用方法，但不良反应较大，术后阴道排液较多，持续10～13天，禁止性生活时间较长(达2个月之久)，给患者造成精神负担。外用溃疡散是治疗宫颈糜烂的一种中成药。本院采用外用溃疡散治疗轻、中、重度宫颈糜烂共126例，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 一般资料

资料来源于2006年1月至2008年1月在我院妇科门诊，符合以下条件者共126例。入选标准：年龄24～45岁，已婚，宫颈糜烂为Ⅰ～Ⅲ度，宫颈刮片细胞学巴氏染色Ⅱ级以下，盆腔检查正常，无阴道炎症，3月内未接受其他物理治疗或药物治疗，非孕期及哺乳期；孕1次产1次46例，孕2次产1次68例，孕3次产2次12例；其中轻度宫颈糜烂52例，中度宫颈糜烂46例，重度宫颈糜烂28例。妇科检查：外阴已婚已产型，宫颈有不同程度的糜烂，单纯型66例，颗粒型48例，乳突型12例，部分患者有接触性出血。

2 治疗方法

于月经干净第三天开始，每晚睡前清洗外阴后，患者取卧位，拔出外用溃疡散(内蒙古蒙药股份有限公司生产，0.5g/支)专用器具头端的密封盖，将专用器具沿阴道壁缓慢插入阴道内8～10cm，头端到达宫颈口处，推动活塞给药后拔出器具。每次1支，每日1次。15天为1个疗程，未痊愈者于下次月经干净后3天开始第2个疗程。

3 治疗结果

3.1 疗效判断标准：痊愈：宫颈表面光滑、糜烂面消失；显效：糜烂面缩小≥50%，或乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：糜烂面积缩小<50%或变化不大。

3.2治疗结果：分析如下。

3.2.1 糜烂程度与疗程疗效关系：2个疗程结束时统计结果，外用溃疡散治疗宫颈糜烂总有效率为84.9%。经统计学处理，轻、中度糜烂疗效比较无显著性差异(X2=0.70，P>0.05)，轻、重度糜烂疗效比较有非常显著性差异(X2=8.82，P<0.01)，中、重度糜烂疗效比较有显著性差异(X2=4.62，P<0.05)。

3.2.2 糜烂类型与疗程疗效关系：经统计学处理，单纯型与颗粒型疗效比较有非常显著性差异(X2=7.24，P<0.01)，单纯型与乳突型疗效比较有非常显著性差异(X2=8.98，P<0.01)，颗粒型与乳突型疗效比较无显著性差异(X2=1.36，P>0.05)。

4 体会

外用溃疡散由寒水石、冰片、雄黄、朱砂、麝香等药组成。以清热泻火、缓解红肿热痛的寒水石为主，辅以冰片清热解毒、去腐生肌、消肿止痛，雄黄去腐、解毒、杀虫，朱砂清热解毒、去腐疗伤，麝香活血祛瘀、消肿止痛，各药合用，有去腐生肌、收敛、消肿，促进组织再生修复，加速糜烂面自然愈合的作用。