化脓性扁桃体炎如何治疗

男性，28岁，咽痛发热三天。
患者于三天前无明显诱因发生咽部剧烈疼痛伴有发热，最高达39.4，无咳嗽咳痰及胸痛等，在别处应用抗生素口服及静脉滴注治疗3天后症状无改善。发热稍退咽痛无缓解今遂来我处就诊。
既往体健无遗传传染病史、无药物过敏史无烟酒及其他不良嗜好。
体检：T39度、P86次/分、R19次/分、BP112/82mmhg。发育正常营养中等神志清楚查体合作。全身浅表淋巴结末触及肿大。巩膜无黄染双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。口咽部粘膜充血了丶双侧扁桃体红肿见大量脓块。胸部无畸形双侧r音清未闻及干湿啰音。心前区无异常搏动心率86次/分律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软无压痛。其余生理反射存在病理反射无。
诊断急性化脓性扁桃体炎。今治疗即用静滴甲硝唑bid、氨苄西林舒巴坦钠3gbid、2gvcqd、炎琥宁160mgqd、另喉风散喷剂外用。也不知效果怎样。请问同仁们遇到此类患者时您该如何用药？

补充内容 (2014-1-19 16:03):
感谢同仁们对此患者的关注。至今天点滴为止巳基愈。调整具体用药如下：二组800单位青枚素钠、一组20ml丹参注射、二组100ml左氧、一组500ml葡萄糖加3gvc。每天六组液体。配合服中药五味消毒饮加川贝、炙甲珠、赤芍

奥硝唑液0.5 左氧佛沙星0.4 0.9盐水500ml+头孢他定3.0

加一组左氧效果会更好

化脓性扁桃体炎是由链球菌引起的，大剂量青霉素为首选加地米10MG，甲硝唑，加清热解毒的双黄连或清开灵。

”在别处应用抗生素口服及静脉滴注治疗3天后症状无改善。发热稍退咽痛无缓解今遂来我处就诊。“到这一步应当用点地米了，三天没好太久。（1）左氧佛沙星0.4 ，（2）克林霉素1.2加地米10mg,(3)v-c 3.0

化脓性扁桃体炎是由链球菌引起的，大剂量青霉素为首选
NS 250ML
青霉素960万
地米10MG
N S250ML
左氧0.5
GS 250
清开灵40ML基本上两天就可以了

我一般是这样治疗的：青霉素 甲硝唑 复方丹参针 口服六神丸 个人不建议用激素

氨苄西林钠舒巴坦钠：适用于治疗需氧菌与厌氧菌混合感染(特别是腹腔感染和盆腔感染)；对葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感杆菌只具抗菌活性
青霉素：青霉素适用于肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎等；溶血性链球菌、肺炎链球菌，金葡球菌等都有杀菌作用。化脓性扁桃体炎属金葡球菌或溶血性链球菌、肺炎链球菌感染。首选青霉素，其它对症治疗。中药：“撮风散”临床使用较果很好（僵蚕15牛蒡子15公英15地丁15虫蜕12荆芥12黄芩15连翘15银花）。可以辅助使用

中西结合治疗：左边肌肉注射安基比林2豪升，右边肌肉注射穿心莲注射液2豪升。
针灸：四缝穴，十宣穴，少商穴。
先肌肉注射，后针灸，一个小时准时退烧，并且喉龙不痛。

三天了可以用点激素+抗病毒的利巴韦琳0.4，再用安卞青霉素+左氧氟沙星。效果好象蛮好。

头孢曲松+阿奇！两组搞定！

有时按常规出牌不一定疗效好，前方无绝路，希望在拐歪，可以阿奇霉素可以试试看

同意9楼的 中西医结合确实不错 不过还有些缺点
1已经化脓 必须用足量抗生素
2配合少商穴一个穴位足可以
3大家在百度上搜索少商穴治疗扁桃体，就会知道少商穴立竿见影的作用

一代头孢 刚刚的

同意6楼的治疗。

第一组；青霉素钠足量 第二组；热毒宁注射液，效果非常好。

诊断明确的话，直接足量抗炎同时补充体液，中成药可不用

不知道患者 的大便怎样，大便干，应该通大便，‘釜底抽薪，热退痛消

罗家屯 发表于 2014-1-16 21:50

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奥硝唑液0.5 左氧佛沙星0.4 0.9盐水500ml+头孢他定3.0

三联用还真没过

wgz789789 发表于 2014-1-17 07:56

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化脓性扁桃体炎是由链球菌引起的，大剂量青霉素为首选
NS 250ML
青霉素960万

清开灵与青霉素不同时出现为妙。个人观点