建芝
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建芝发表于 2010-4-17 17:55:51 | 只看该作者

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今天上午遇到一急诊病号,家属打电话叫诊很急,外村的,说病人昏过去了3次,我急忙赶到,病号女,28岁,说自己肚子痛,家人叫本村大夫打了一针,疼痛好转,过了1个小时左右又疼,并出现了晕厥,叫大夫,又打了一针,好转,过了时间不长又疼,晕厥,急叫大夫,可是大夫又给打了一针,走了,家人心里没底就给我打电话,病号急性痛苦表情,面色苍白,神情,四肢活动正常,小腹拒按,有坠胀感,叩诊有移动性浊音,有大便感,因为我是女的给她做了妇检,宫颈紫蓝色,后穹窿穿刺抽出不凝血,问病号这月的月经来了没有,病号说来过,量少,怀疑子宫外孕,让她门赶快上医院,静脉点滴
了GS500ML快输,拿了500MLNS路上备用,将病号送走。各位同行帮我看看是宫外孕吗,如果不是就惨了,在这段时间里外面聚了很多人,名声啊,回来我想,当时太武断了,如果说是内脏有出血就好了,万一不是那,唉

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爱米莲心
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爱米莲心发表于 2010-4-17 18:43:00 | 只看该作者
很可能是,要能验一下尿妊娠试验就好了。另外有没有测血压,有没有休克体征,最好先用NS。

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sxmz
3
sxmz发表于 2010-4-17 19:20:39 | 只看该作者
病号急性痛苦表情,面色苍白,神情,四肢活动正常,小腹拒按,有坠胀感,叩诊有移动性浊音,有大便感,因为我是女的给她做了妇检,宫颈紫蓝色,后穹窿穿刺抽出不凝血,问病号这月的月经来了没有,病号说来过,量少


根据这些情况首先应该考虑是宫外孕!患者应该庆幸遇到你这样优秀的大夫,否则继续延误下去,有生命危险的!

当然楼主顾虑的是假如误诊后患者的名声问题,这点是要注意一下,以后要根据患者的婚育情况来决定是否明确诊断,否则的话可以以急腹症或者需要进一步检查等理由让患者去医院检查。

楼主不要有顾虑了,不管怎么样,作为大夫,及时准确做出正确诊断是我们应该做的,其实你不说是宫外孕,患者到医院确诊后那也是一样!

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longxiang
4
longxiang发表于 2010-4-17 21:14:06 | 只看该作者
宫颈呈紫蓝色,后穹窿穿刺抽出不凝固血液。
是宫外孕

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建芝
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 楼主| 建芝发表于 2010-4-18 15:06:38 | 只看该作者
回复 4# longxiang


病号有结果了,确诊 宫外孕 ,到那里马上手术,并且输了3个血,现在正治疗中,谢谢同行们的帮助,学习了。

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sxmz
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sxmz发表于 2010-4-18 15:09:33 | 只看该作者
回复 5# 建芝


为你出色的表现感到高兴,患者遇到你应该是她的幸运,否则继续耽误下去真的会有生命危险!

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星晨
7
星晨发表于 2010-4-18 17:25:22 | 只看该作者
所以说基层还是需要想我们这些女医生,宫外孕我就遇过几例。

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晓慧
8
晓慧发表于 2010-4-20 11:59:26 | 只看该作者
应该是宫外孕 我前几天见过一例 真吓人 血压低 全身冒冷汗 不过腹痛不明显 有大便感 下坠头晕。赶快让她上医院。

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yf317
9
yf317发表于 2010-4-22 04:51:36 | 只看该作者
呵呵,这病人即幸运,也很可怜啊!
幸运的是遇见了你这样优秀的村医,可怜的是遇见了第一个庸医,差点丢了性命啊
那医生居然连用了3次止痛针,急腹症啊,真的是不学无术哦,诊断不明的腹痛是不能用止痛针的啊

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WSW
10
WSW发表于 2010-4-22 17:12:24 | 只看该作者
遇过一例,未婚,因腹痛,而上门出诊,采取常规治疗,腹痛不缓解,问月经史,说前几天来过。因腹痛不缓解,送医院,后来确诊为宫外孕,晕。

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白医卫士
11
白医卫士发表于 2010-5-8 19:25:20 | 只看该作者
对于难治性腹痛的育龄妇女应首先测一下尿妊娠试验,不管她月经来与否,不典型的宫外孕太多了

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ling
12
ling发表于 2010-5-11 15:23:30 | 只看该作者
宫外孕不破的情况下有何良方

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yulianzhi
13
yulianzhi发表于 2011-3-4 16:52:26 | 只看该作者
你是个好大夫,也有一定的技术含量

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xiaoji0036
14
xiaoji0036发表于 2011-3-5 21:19:30 | 只看该作者
楼主的表现真的值得我们学习...希望你在以后的工作中表现的更出色..

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linbingmin
15
linbingmin发表于 2011-3-5 22:08:34 | 只看该作者
{:6_273:}好样的。向楼主学习。。

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