此乃何病 有图

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男 38 吸烟喝酒 4年内年年发病1次 先是手指轻度肿起泡 起泡后当天就淋巴感染起红线肘部和腋下淋巴结肿大

我的病人我会如下理解处理：病人先天身体素质不佳（小指明显短）、后天缺乏体育运动（皮肤薄嫩、无茧）、皮疹出现在小指本节掌面似乎影射心经、红肿热痛手指部位张力较高时会较明显，急性淋巴管炎已形成，用药我会选用，静点：1、清开灵10ml 2、丹参20ml、黄芪10ml 3、VC2.0+B6200mg+西咪替丁0.4 2、口服：清火栀麦片 3、不破溃时外用：大黄4+白芷1+栀子2+芒硝4研粉调厚糊外敷 4、休息、适当多饮水、忌辛辣、油腻、甜。 不足之处请大家斧正！

怎么不用抗生素呢、、

看皮疹的外观和容易发病在口唇的单纯疱疹差不多，年年发病？发病后容易侵犯淋巴系统，会不会和患者的工作有关？

发病后有没有做过检查？白细胞是否增高？目前看皮疹考虑是病毒感染引起的，治疗当抗病毒，VC支持治疗，考虑患者发病后容易引起淋巴感染，可以酌情使用激素控制症状！

患者在发病前有没有发烧、感冒？每年都是什么时间发病，是否在同一个部位，在什么地方看的，用过什么药物，发病到治愈需要多长时间。回答问题，再做诊断。

红肿热痛，应首用足量的抗生素治疗。此乃中医名为：红线疮，急则以标，
可用“麻火灸”治疗淋巴管炎，以达不针之功。

起病很急 年年都是发病时应用消炎加激素治疗好转很快 但反复发作 不能确诊 比较头疼 曾去医院就医 诊断多形红斑 换家医院 诊断汗疱疹 至今未给予明确诊断

回复 5# 高大夫


发病前无明显诱因 以前怀疑喝酒吃海鲜 引起的 但今年发病前我任何征兆

回复 2# 李一阳


拍摄角度引起的错觉 长短正常 呵呵

应用抗生素，青霉素比较适应本证，应用阿昔洛韦，或更昔洛韦。

根据楼主提供的图片，我还是考虑为单纯疱疹，病毒感染引起的，这和患者的免疫系统有关，比如在劳累或者感冒免疫力突然下降的时候容易发病，只能如此解释了！哈，期待高论！

很简单，二味拔毒散

复发性单纯疱疹基本可以排除，病毒感染不是会引起淋巴管的炎症。应考虑复发性丹毒，由于位置张力原因出现轻度的水疱，“起红线”是丹毒的典型症状，临床上应结合血常规。（追问病史，可能与工作时候磨擦产生细小创口有关）

追问病史吧，看有没有被虾蟹等夹伤刺破的病史。。。考虑类丹毒，治疗首选青霉素

用治疗诊断法，单用阿昔洛韦试试。

回复 8# 药架生灰



类丹毒病因明确，扎一次就够了，不用每年都扎，但会每年发病

类丹毒病因明确，扎一次就够了，不用每年都扎，但会每年发病 支持

应该是类丹毒吧，同意13楼

考虑单纯疱疹，可以用用卡介菌多糖核酸注射液治疗