此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2010-4-15 12:53:02 | 只看该作者

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高血压患者的血压应严格控制在140/90mmHg以下,收缩压和舒张压均应达标。糖尿病和肾病患者的血压则应降至130/80mmHg以下。老年人收缩压应降至150mmHg 以下,
降压应优先选用一天服用一次,具有24小时平稳降压作用的药物。
目前用于一线降压治疗的6种主要降压药物包括:利尿剂、β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂、α-受体阻滞剂。
轻度高血压 。通常选择单药降压,如利尿剂、β-受体阻滞剂、ACEI、钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。

重度高血压 往往需要联合用药或使用较强的降压药物。但此类患者多伴有靶器官损害,故血压不宜降得太低、太快,以免加重靶器官损害。
对于年龄在60岁以上的老年人,利尿剂和钙离子拮抗剂通常比β-受体阻滞剂有效,需慎用利血平或中枢性降压药以防抑郁,慎用α-受体阻滞剂以避免体位性低血压。青年人宜选用β-受体阻滞剂。有脑卒中病史者应避免使用可产生体位性低血压的药物。有抑郁症的患者应避免使用利血平或中枢性降压药物。

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