金秋
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金秋发表于 2010-4-10 21:35:07 | 只看该作者

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患者女,47岁,诉说嗓子先发咸继而哮喘,一会咳痰。痰出喘止。两月前感冒后咳嗽咳痰气短听诊两肺布满哮鸣音,诊断 为气管炎静滴青霉素、沐舒坦、化痰平喘片 口服后上述症状消失。但这两仨月间,咳嗽咳痰气短时有发作给消炎平喘后好转。患者总说她得病在嗓子,嗓子发憋。查体,咽部不红,扁桃体一度肿大,肺部无干湿性罗音。两年前曾患过胸膜炎。请高手们赐教该怎么治疗

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影子
2
影子发表于 2010-4-11 07:30:31 | 只看该作者
应该是肺上的毛病。

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医网情慎
3
医网情慎发表于 2010-4-11 10:29:21 | 只看该作者
详细询问发病史,是否是‘过敏性哮喘’。

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年青中医师
4
年青中医师发表于 2010-4-11 11:31:14 | 只看该作者
还是建议用点中药 比如通宣理肺汤根据辩证 加减 相信效果不错

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金秋
5
 楼主| 金秋发表于 2010-4-11 19:41:57 | 只看该作者
忘了告诉各位,患者有对棉絮过敏史,但她都在晚间发作你说他对棉被过敏吧,不是经常发作,能自行缓解,我考虑是支气管哮喘。支气管哮喘的诊断依据;1反复发作喘息、呼吸困难胸闷或咳嗽。其发作多与接触变态原、冷空气、物理与化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。2发作时双肺可闻即散在或弥漫性以呼气为主的哮鸣音。呼气相延长。3上述症状可经治疗或自行缓解。4排除其它疾病说引起的喘息、呼吸困难。5对不典型哮喘者至少应具备下列三项中的一项,支气管激发实验阳性,或支气管舒张实验阳性,或呼气流速峰值日内变异率昼夜波动率大于百分之二十。过敏性哮喘除上述的症状外,有明显的诱因。

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