结膜出血？

昨天上午接诊一名患者，男，56岁，因左眼鼻侧红色就诊，视诊病人左侧鼻侧结膜色鲜红，无分泌物，考虑是出血所至.让病人去眼专科检查，以上诊断正确，告诉病人是血压升高导致的。并给病人开了对症治疗的药物，并让病人回到我诊所测量血压。
昨天病人检测血压是160/100毫米汞注，病人心肺听诊正常，病人无头疼恶心的症状。让病人口服硝苯地平缓释片（1片/1次/日）
今天早晨病人血压为120/80毫米汞注.
并让病人明天去市医院血脂。或者血流变。（脑 中风预报）

讨论：
1.诊断？
2..病人还该做什么检查？
3.该怎样正确治疗？

查下血常规 排除血小板减少引起的自发性结膜出血。。。。

结膜下出血常见原因是动脉硬化，所以患者除了要查以上项目外，空腹血糖很重要，如果血流变里没有包含血糖就另外开一下。

典型的球结膜下出血，结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。出血多为炎症或外伤所致，自发的出血多见于老年人、高血压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，发病3天以内者出血可有增加趋势，一般1周左右可以消退，不留痕迹。
本病轻者一般可以自愈，初起宜冷敷，三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者，主要针对病因治疗。

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此病在基层是很常见的疾病，不要把它和结膜炎混为一谈。主要是球结膜下血管破裂或其渗透性增加，引起的结膜下出血，在内科的心脑血管，动脉硬化等原因都是可以导致的，像血液性疾病也可导致。它只是出血，是症状而不是独立的疾病。日常生活中像长时间的用眼，颈椎压迫，揉眼，刺激性光照，头部低垂时间过久等原因都可以引起这样的原因。书本上的我就不讲，百度就可以了，这种情况的出现在内科心脑血管疾病是主要的提示，同时也有眼底血管的破坏，那么就要注意其血压，心脏等变化了，切不可大意。在与此同时的服药也要注意其维生素类的补充，防止因血管的脆性过大，渗透性增加，而在一般的情况处理，也要补充一定量的维生素，目的和上面一样，它的出血是有一定的时间限制，前一两天的出血会比较凶猛，到后面会减少，或者停止。在用药方面主要是维生素类和促进血液吸收等药物，在同时尽量的物理治疗，在急性出血期最好是冷敷，后面可以采取热敷。如果患者的眼睛出血在控制了原发病后还是有，那就最好到医院专科去做下仔细的检查

看看舌苔舌质，如果属热象，可以用三黄泻心汤试一试

高血压引起的结膜下出血

可做有关怀疑性检查，但此症状一般在一星期自愈。

这种情况我还是碰到不少的。一般吃药两天就好。当然大多数的患者还是中老年人多，原因上面的都分析过了，我用药的经验是抗过敏（如果没有这样用过的，不要说我乱用药，用效果说话）加点消炎的和消炎的药水。 还是写一下我的常用药吧
扑尔敏0.4
VC0.2
地米15MG
龙胆泻肝片4片
阿莫西林0.5
眼水就用的确当
上个月有一患者42岁，男，有高血压病史，左眼结膜出血，面积大约1.5CM大小吧，当时很忙没有仔细想就用了上述的药。两天后复诊还是没有好，当时就想起他平时有血压高，
复方血栓通2粒
VC2粒
扑尔敏1粒
地米2粒
阿奇0.5QD
眼水还是一样
两天后，好了8成左右，再用药二天愈（下次砬到时问他的，这个是老顾客，要不然第一次没有效果的时候都走了）

上述情况我治疗的也很多，我认为是眼结膜出血，我的治疗方案 ，维生素C片3片 ，牛黄解毒片3片，维生素B2 2片 地米1片 另外加罗红霉素口服 一般三天治愈，稍微顽固的 一周治愈，只有一例连续用药9天治愈。出血量很大的 我让去医院治疗。

上述的情况我也治疗过，有的没有明显原因就是眼结膜下出血，一般用云南白药胶囊一次两粒，一日三次口服，大多一盒用完就治愈。