陆小凤
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陆小凤发表于 2013-11-29 13:01:12 | 只看该作者

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10天前收治一病人,男,66岁,有泸州医学院检查报告,具体内容如下,心电图示:窦性心动过缓 陈旧性心肌梗塞 左室肥大。 胸片示双肺纹理增多 增粗,心影正常,血液生化正常的。
主诉走动过快就心慌,累。脑部觉得鸣响,曾发生过两次突然晕厥。查血压134。86 心率54次每分钟。 脉象,两关脉弦硬,迟脉。舌质淡红 舌苔薄白
走路来时上楼梯中途需休息一分钟,其余未见异常。
初步诊断 窦性心动过缓 慢支炎,该诊断也是参考泸州医学院的
针对心动过缓用中药如下:
( 人参 12) 黄芪30 桃仁 12 红花10 丹参20 地龙10 (三七6 水蛭6)两剂 注,括号中的打粉冲服。
二诊 主诉 没有什么改变,继续用前方加 制附子5 桂枝10 五味子12 麦冬12 三剂
三诊 脑部鸣响觉得减轻,继续用二诊方加重附子剂量到10 桂枝15
有几个问题请教老师们,1 这个病怎么诊断?2 该如何用药 ?3 经过保守治疗能够改善心功能吗?

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兴兴
2
兴兴发表于 2013-11-29 15:41:17 | 只看该作者
谢谢分享,学习。

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基层医者158
3
基层医者158发表于 2013-11-29 16:46:39 | 只看该作者
学习了,谢分享

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小滑头
4
小滑头发表于 2013-11-29 18:05:15 | 只看该作者
冠状动脉硬化性心脏病,低血容量性心功能不全,窦房结供血不足综合征,支气管感染.首先戒烟酒,避免剧烈运动,尽量不输液,防止加重心脏负荷,口服麝香保心丸,速效救心丸,丹参片,心脑清软胶囊等活血化瘀中药,另外用阿莫西林等抗感染治疗.可植入起搏器.

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1774777529
5
1774777529发表于 2013-11-29 18:44:06 | 只看该作者
学习了,中药开的不错。

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