痔疮出血待查

患者许-- 男 28岁

肛门疼痛，大便出血3天。
近一年大便带血，量少，近3天出血量多，颜色鲜红，伴及头晕，下蹲起身双眼有黑蒙现象，且全身乏力，数月前因此就诊医生建议手术，该患者害怕疼痛拒绝，查体T:36.9度 BP:100/80MMHG 呼吸脉搏正常，饮食纳差，面容呈贫血貌，否认药物过敏史，否认有慢性病史，
建议去医院肛肠科就诊，患者拒绝，要求在我处治疗，我说明情况，还怀疑有肿瘤[Ca]开了处方，患者签字（治疗无效患者自去医院就诊）

讨论：我处方用药意见;
患者还可疑有哪些情况;

LNG 0,9%NS 250ML
止血敏针 3,0
LNG0，9%NS 250ML
阿奇霉素针 0.5
盐酸左氧针 400MG
LNG5% G S 250ML
LNG VIT C 3，0

SIG；IVGTT QD


龙血竭胶囊2盒 SIG:医嘱内服

痔疮膏 1支 SIG：医嘱外用

楼主为什么不检查肛门，直肠！起码心里有底啊

dfghjnmj 发表于 2013-11-28 23:49

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楼主为什么不检查肛门，直肠！起码心里有底啊

我没有窥镜
即使查到有不明包块、肿瘤、瘘管、窦道、内外痔也不能开展手术-----------

患者的不配合是会导致治疗的失败，这是你我都无法的。患者有可能还是有些隐私，但肛门指检在基层我们还是要做到的，28了，这应该是可以说得通的，处方没有什么大的问题，基层大部分会这样的处理，阿奇就没那么多必要要用，止血敏3.0g会有些肠道的反应。我会用头孢加左氧，效果会好些的。

至爱无言 发表于 2013-11-29 08:53

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患者的不配合是会导致治疗的失败，这是你我都无法的。患者有可能还是有些隐私，但肛门指检在基层我们还是要 ...

赞同般版主观点

谢谢学习，

治疗不明确 本患者不排除有肛裂 内外痔出血 局部治疗绝对优于全身用药

血色是鲜红说明是近血。有三种可能；内痔、息肉、肿瘤。必须确诊。才能治疗。