疑难杂症，请高手指点

最近我碰到这样一位病人，自诉手心脚心感觉发烧，天热加剧，十余年，今年冬天开始脸部浮肿，亦感觉发烧，患者女，73岁，舌质暗红，苔黄，脉沉，寸脉强，尺脉弱，曾在许多医院就诊效果不佳，考虑其为阴虚，气血不足，故以滋阴补血，益气活血治疗。望请各位同仁师傅指教！拜谢！

应该是肾阴虚

脸部浮肿，此病应该与肾脏有关系

手心脚心感觉发烧，(为火不归原）
天热加剧（心火上炎），
冬天开始脸部浮肿感觉发烧（水不济火），
患者女，73岁，舌质暗红（气血两败），
苔黄（湿人上炎），
脉沉，寸脉强，尺脉弱，（心肝肺脾具实热）
本病为：心、肝、胃三脏火盛，老年气血皆虚，
治疗以引火归元，补阳虚养阴血，

建议查CT，血常规，像这样的病人有脑萎缩贫血的可能。

按无为老师指点试下一方：黄连5 生地15 熟地15 骨碎补20 茯苓15 丹参30 猪苓10 桂枝10 泽泻15 白术15 竹叶10 肉桂5【后下】甘草5 神曲10 水煎服。请各位老师指教。

回复 6# l1s2f3


我认为用六位地黄汤加减.

无为老师分析的太有道理了，，学习了

回复 3# 笑笑


还请无为老师赐教，用什么方子，该如何加减，想这样的病人，病程大概要多久？

肾阴虚 心火大

无为老师分析的很好，学习了

植物神经功能失调！

火不归原，六味地黄丸加味。

按无为老师指点试下一方：黄连5 生地15 熟地15 骨碎补20 茯苓15 丹参30 猪苓10 桂枝10 泽泻15 白术15 竹叶1 ...
l1s2f3 发表于 2010-4-8 06:37

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别叫老师，按病程，应以补肾和消肿为主，考虑是营养不良性水肿，故可用独参汤（生晒参）加五味子合用！口服V——B类
口服液。上方应去猪苓，减泽泻，加龟板，鳖甲（先煎） 另可用五皮饮（必要时用三剂）

无为老师境界很高
学习了[img][/img]

此病看起来确实是一个疑难杂症，但是个人认为楼主应该完善相关诊断资料，比如大小便如何，是否口渴？饮食睡眠如何？但从目前的情况看，有一些需要我们考虑的地方：患者是否只是个阴虚？浮肿只是因为肾虚吗？感觉发热怎么解释？舌质暗红，苔黄，脉沉意味着什么？

应该是心肾不交，虚火上炎。

舌质暗红，苔黄腻，阴虚较深，，苔黄腻有湿热，，处方，当归，九地，丹皮，茯苓，泽泻，地骨皮，肉桂，淮山药。知母，黄柏，龟板，用量灵活加减供参考。

此病看起来确实是一个疑难杂症，但是个人认为楼主应该完善相关诊断资料，比如大小便如何，是否口渴？饮食睡 ...
晚秋 发表于 2010-4-11 13:12

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患者无口渴，不思饮水，大便正常，小便有时稍多，和饮水量有关，饮食睡眠尚可。