心悸伴牙痛4小时

患者，女，80岁，以“左侧牙痛伴心悸4小时”为主诉就诊。
患者于晚饭时喝点酒取暖，而后出现左侧牙痛，同时感觉心嘭嘭跳，自行休息（以前也出现这种情况，休息后和刮痧（自认为有痧）后就好。症状无缓解来诊。
查体：神志清楚，精神状态很好，自己走路过来了，因为同村几百米很近，
听诊：心率快，心律不齐，（当时一听诊就不敢接了，所以心率多少没算），血压也没测。
来诊时晚上10点多，因为是一个人来，所以通知家属，告知情况，建议去上级医院观察一下。老人家不愿意去，说回家休息和（刮痧看看），家属也无异议，就自行带回家了。
（因为先简单检查了一下感觉不妥就没接了，所以病历不全）

请问大家，象这样的患者该怎么处理？？

楼主的处理是正确的，不排除心肌梗塞的可能

"于晚饭时喝点酒取暖，而后出现左侧牙痛，同时感觉心嘭嘭跳"这类患者很有可能是心脏的问题，感觉不好不接是正确的，出问题就不是小事了，期待后续的回访。

患者，女，80岁，以“左侧牙痛伴心悸4小时”为主诉就诊。
80岁老年人晚饭时喝点酒取暖，而后出现左侧牙痛，同时感觉心嘭嘭跳，（老年人，诱因喝酒饮食后，症状，牙疼，心悸）高度怀疑“心肌梗塞”早期症状
由于查体不全，心率心音，血压，不全，根据以上病史不能接诊，一定建议患者去医院进一步检查确诊
以前出现此情况可能休息后缓解，不能排除“心绞痛”这次时间长没有缓解警惕心肌梗塞

对待这样的病人应谨慎，小心变异型心绞痛。

楼主处理的不错

楼主处理的很好，转诊是对的，牙痛伴心悸的老年患者一定要特别注意，天气渐冷了，是心脑血管病的高发期，加之患者有诱因喝酒饮食后发病，心肌梗塞不能排除，特别是活动后牙痛厉害，休息后牙痛缓解那就肯定是心肌梗塞早期了，在此特别的提醒大家注意老年人以牙痛来诊，一定要仔细询问有无活动后牙痛加重，休息稍稍缓解的，心肌梗塞的可能性有80%，前几天就接诊这样的患者，转诊到医院检查是心肌梗塞

理解万岁
后续情况？

希望有后续报道

今天没听到不好的消息，估计自行缓解好了，等我回访后再告诉大家！

咱基层遇到这种情况，马上转诊是对的。昨晚我也遇到一例，男性，59岁，突发牙痛伴心悸气短。转院后马上手术，植入两个支架。

今天去回访了一下患者，患者说第2天早上起来。头很晕，家属带去卫生院检查，医生说没什么事，开点药就回来了。谢谢大家

问诊缺 患者有无口服 甲硝唑 头孢类 消炎药 不排除 是双硫仑反应哦 心梗 也可能

应该警惕心梗的发生