脑外伤后遗症治疗心得

我想通过这个病例来和各位老师、同仁探讨脉诊的心得。
该患者来到我处，桌前一坐，手一伸不语，我切脉，左手脉，寸脉沉弱，关尺脉沉弦细涩。右手脉，寸脉沉涩，关尺脉沉弱，舌苔，淡红舌，薄白苔。我说：“你身上是否麻或痒？”其说：“身上麻。”我又说：“你左侧比较厉害”。其说：“不错，我左臂不舒服，麻的很。”其开始说外伤的事情以及大便干。随开方：玄参30 生地20 土元10 红花10 桃仁20 沙参20 党参20 黄芪30 当归10 葛根30 灵仙20 桂枝15 陈皮10 丹参30 山楂10 麻黄6 杏仁6 防风10 赤芍20 芒硝5【冲服】 虎杖20.水煎服。现已用药18付，诸症基本已消，今来说准备打工走，仅剩两个大拇指尖稍麻，没事了。我说让其再用2付再走，其应允。
就此病例若脉诊偏失，也就挣不到钱了。把此病例发出来与各位共勉。

佩服佩服！楼主应该详细说说！

请楼主谈谈心得，在下洗耳恭听。

左右寸脉皆沉弱，为气血两虚，要用蔘、芪、归。右寸为肺脉，涩为气血不和，肺主气，主皮毛，皮肤间气血不和，不是麻就是痒，所以麻、杏调理肺的气机，而左侧关、尺脉沉弦涩，肝主筋，气血不和，肯定筋脉不舒，葛根30-60，赤芍20，肾主骨，见涩脉，骨质增生是肯定的，所以用红花、土元、桃仁，便干用玄参、生地、虎杖、芒硝。就此一点心得，让各位见笑。

分析的太好了，以后细细体会，让中医发扬光大。

对楼主的用的芒硝有点质疑？芒硝一般不是冲服的吗？楼主是不是叫其放入同煎呢？？如放入同煎还有泻热通便，润燥软坚的功用吗？我一般都是叫患者煲好其它中药后嘱其再放入热中药汤中溶解后服用的！！！
请指教！！！？？？

要在本例中我认为芒硝用火麻仁代替为好！！既然楼主认为该患者气血虚弱，最好以润下为好，以免伤元气！！本人掘见！！！请楼主指正！！！

回复 7# fxqfxq120


脑外伤患者，胃肠道均有不同程度的应激，并有可能产生溃疡。该患者来诊唯腹部麻木不仁，加芒硝是使肠壁‘发汗’，【由于渗透压不同，使肠腺分泌增加】，加速肠道血液循环，排出瘀血。若考虑正气的情况下应用胡麻仁，非火麻仁。