足拇指甲周炎

病人，男 ， 42岁，左足拇指红肿来我处就诊，给予氯霉素湿敷包扎，红肿减轻，可是拇指左侧指甲旁仍样红肿，压痛明显，下一步该怎么治疗啊？急求教！！！！！！！！！！！！

回复 1# imgaoyuan


忘记说了，昨晚 换药的时候发现少许脓液，也不知道从哪里出来的

克林霉素+替硝唑静滴（分开用），口服新癀片。外部冷敷

建议楼主拔甲治疗，否则很难治愈，现在我说说拔甲术供你参考：
[适应证]
　　甲沟炎已侵入甲下形成甲下脓肿者，嵌甲合并感染者，均应拔除指甲引流。
　　[术前准备]
　　1.根据病情合理选用抗生素。
　　2.对严重感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体抵抗力。
　　[麻醉]
　　1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲术，一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。
　　　　[手术步骤]
　　术者用左手拇指和示指捏紧病指末节两侧，控制出血。在甲根两侧各作一纵行切口，用尖刃刀顺甲根分离甲上皮，再从指甲尖端顺甲床面将指甲与甲床分离。当指甲完全游离后，用止血钳夹持指甲的一侧向另一侧翻卷，使指甲脱离甲床。检查无甲角残留后，即可用凡士林纱布覆盖包扎。
　　[术中注意事项]
　　1.用尖刃刀分离甲上皮时，应注意不要使其损伤，以免日后从甲上皮生出的指甲永久畸形。分离甲床面时，应紧贴指甲，刀刃指向指甲背面，注意不要损坏甲床组织。拔除指甲后，如甲床不平整，宜用刀刃将其轻轻刮平，以免日后新生的指甲高低不平。
　　2.为防止损伤甲床，也可在以刀分开指甲尖端的甲床后，用蚊式止血钳插入间隙，在分开止血钳时即可使指甲脱离甲床。
　　

手术，拔甲。

linmf 说的对，不过可以先静脉使用抗生素控制感染！

不过病人不想拔甲 又该怎么弄啊，要把病理告诉病人，说服病人，尽早手术，才会早日康复。

拔甲术效果最好，目前可以不用全拔，只拔四分之一就可以。

{:6_306:}{:6_306:}拔甲四分之一 成功{:6_306:}{:6_306:}术后口服阿莫灵胶囊 痊愈{:6_274:}

红肿的地方有指甲嵌在里面，只要把这部分的指甲剪除就可以了，然后用稀碘酊纱布敷在伤口包扎就可以了。不用口服抗生素！