奔豚案

一患者，女，39岁，2009-10-31初诊，患者感一股气在小腹部与胃脘部上下冲击，有时在两胁部，有时冲击胃脘部，有时冲击后腰部，此感觉已有1周左右，曾服药治疗不效。询知患者平时怕凉，怕冷，吃凉食易出现腹泻，考虑心肾阳虚，肾中浊气上泛之故。断为奔豚，处桂枝加桂汤方：桂枝20克 白芍10克 甘草6克 3剂水煎服 3天后复诊，服上药后，出现放屁，气能嗝上来，感气机较前通畅，仍感小腹部满满的，大便时不甚通畅， 继与前方。10天后随访已明显好转。

处理的很好，学习了。

该患者“患者平时怕凉，怕冷，吃凉食易出现腹泻”，因此如果再加建中阳的药物效果可能更好，比如附子理中汤，这样会收效更快。