◆楓葉椥〆楸
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◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-7 18:46:41 | 只看该作者

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患儿,女,一周两个月,咳嗽半个月,白天无症状,偶尔一两声咳嗽,晚上熟睡时阵发咳嗽,咳痰,有时呕吐,听诊无异常,扁桃腺无异常,氨溴索、必速平、克咳敏、阿昔洛韦+(头孢克肟/头孢克洛/欧意/罗红霉素/),肌注:细辛脑两天、炎琥宁两天,症状无明显改善。速求一良方。关心则乱,是我女儿。。。。。。。。给别人看好了,自己女儿治不了。无语了

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96163123
2
96163123发表于 2013-11-8 08:56:19 | 只看该作者
既然是自己的女儿 你的做法就更不对啦 你的处理问题大啦 对自己女儿也乱用抗生素 晕 香港京都念慈庵 密炼川贝批拔高 加量服用 一瓶搞定

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不爱数学爱几何
3
不爱数学爱几何发表于 2013-11-8 10:20:35 | 只看该作者
女,一周两个月,咳嗽半个月,白天无症状,偶尔一两声咳嗽,晚上熟睡时阵发咳嗽,咳痰,有时呕吐,听诊无异常,扁桃腺无异常,氨溴索、必速平、克咳敏、阿昔洛韦+(头孢克肟/头孢克洛/欧意/罗红霉素/),肌注:细辛脑两天、炎琥宁两天,症状无明显改善。
咳嗽这么长时间,估计你的抗生素没有少用,没有效果有两种原因:第一支原体感染,查支原体,用阿奇霉素。第二种原因过敏性咳嗽(变异性哮喘)抗过敏治疗(孟鲁司特钠咀嚼片)酮替芬

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zhuoxifei
4
zhuoxifei发表于 2013-11-8 10:47:23 | 只看该作者
输水曲松联合阿奇,氨溴索。晚上服药可适量加点异丙嗪

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蚂蚁骅骊
5
蚂蚁骅骊发表于 2013-11-8 10:47:41 | 只看该作者
同意1,2楼意见。可病人负责,对孩子更应负责。
建议推拿最好,1岁多点你也真够无语了!
以膻中,鱼际,合谷,大椎,曲池为主,楼主没提供饮食大便情况,同步给予揉腹,捏脊,

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豆豆果
6
豆豆果发表于 2013-11-8 11:56:09 | 只看该作者
晚上是不是吃的太饱,健胃消食看看

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78013
7
78013发表于 2013-11-8 13:27:14 | 只看该作者
同意三楼的看法,建议查一下过敏源,过敏性咳嗽有三个特征,睡前咳嗽一阵,半夜咳嗽一阵,早上醒来咳嗽一阵,简称“三阵”,白天不怎么咳漱。

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可悲的村医
8
可悲的村医发表于 2013-11-8 14:22:12 | 只看该作者
一看见你的帖子,我的第一反应也是:是否是过敏性咳嗽?可以考虑一下

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QQ_40A635
9
基层医生网友  发表于 2013-11-8 14:27:19
咳痰,有呕吐,属有肺热,夜里咳嗽严重,你女儿属于凉热不和,用清开灵注射液 氨溴索 头孢呋辛钠就可以了,外用止咳贴 。不要用太多药

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富强
10
富强发表于 2013-11-8 15:02:51 | 只看该作者
女,一周两个月,咳嗽半个月,白天无症状,偶尔一两声咳嗽,晚上熟睡时阵发咳嗽,咳痰,有时呕吐,听诊无异常,扁桃腺无异常,氨溴索、必速平、克咳敏、阿昔洛韦+(头孢克肟/头孢克洛/欧意/罗红霉素/),肌注:细辛脑两天、炎琥宁两天,症状无明显改善。
咳这么长时间 ,支衣原体感染可能性特大,不排除小儿变异性支气管炎
个人建议:阿奇霉素 特布他林 克咳敏 最好在配合雾化治疗
最后说个专业知识 几个月的幼儿扁桃腺是尚未发育的

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◆楓葉椥〆楸
11
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-8 15:58:39 | 只看该作者
96163123 发表于 2013-11-8 08:56
既然是自己的女儿 你的做法就更不对啦 你的处理问题大啦 对自己女儿也乱用抗生素 晕 香港京都念慈庵 密炼 ...

抗生素是单用的,无效才改用下一种的

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◆楓葉椥〆楸
12
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-8 16:00:12 | 只看该作者
不爱数学爱几何 发表于 2013-11-8 10:20
女,一周两个月,咳嗽半个月,白天无症状,偶尔一两声咳嗽,晚上熟睡时阵发咳嗽,咳痰,有时呕吐,听诊无异 ...

酮替芬用过,无明显效果,阿奇未用

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◆楓葉椥〆楸
13
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-8 16:01:27 | 只看该作者
富强 发表于 2013-11-8 15:02
女,一周两个月,咳嗽半个月,白天无症状,偶尔一两声咳嗽,晚上熟睡时阵发咳嗽,咳痰,有时呕吐,听诊无 ...

受教了!!!!!!!!

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◆楓葉椥〆楸
14
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-8 16:05:39 | 只看该作者
78013 发表于 2013-11-8 13:27
同意三楼的看法,建议查一下过敏源,过敏性咳嗽有三个特征,睡前咳嗽一阵,半夜咳嗽一阵,早上醒来咳嗽一阵 ...

从六岁开始吃东西,到现在就是一般家常菜,生活环境没变过。。。。。。过敏原。。。。。。。

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◆楓葉椥〆楸
15
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-8 16:10:06 | 只看该作者
请问怎么投票,看见基层的兄弟们这么帮忙,俺竟然不会投票

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安宁
16
安宁发表于 2013-11-8 19:12:15 来自手机 | 只看该作者
半个月时间频繁更换抗生素是在害孩子,以后这样用抗生素要慎重,抗生素不是万能药,也不能无原则性随便应用,更何况是自己的孩子。把抗生素停掉,去医院查下支原体,没问题就不要再用了,目前可按过敏性试治一下,饮食二便怎样,如果按呼吸系统疾病治疗无效,要考虑消化系统的问题,比如胃食管反流性咳嗽,夜间咳嗽有时呕吐要注意,加胃动力药或抑酸的看看。有朋友提的京都念慈庵个人感觉还不错,当然咱不是中医。异丙嗪这个年龄的孩子不要用。不管用哪种药一定要沉住气,别频繁更换。

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lrl0701
17
lrl0701发表于 2013-11-8 19:44:57 | 只看该作者
我看着也心里急,小孩子能有什么病呢,唉。给别人看病那只是暂时的,给自己人看病那才是一辈子的事。

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生命
18
生命发表于 2013-11-9 09:27:44 | 只看该作者
孩子的咳痰是什么颜色的,晚上是镇咳吗?既然是咳嗽呕吐也不排除是食积引起的,孩子的大便正常吗?
如果是阵发性的咳嗽为什么不加用沙丁胺醇片
病例不是太完善,不敢给出相应的治疗措施

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◆楓葉椥〆楸
19
 楼主| ◆楓葉椥〆楸发表于 2013-11-9 11:46:37 | 只看该作者
安宁 发表于 2013-11-8 19:12
半个月时间频繁更换抗生素是在害孩子,以后这样用抗生素要慎重,抗生素不是万能药,也不能无原则性随便应用 ...

谢谢,受教了,我比较年轻,经验比较少,真心谢谢

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辰雾4920396
20
辰雾4920396发表于 2013-11-9 14:32:43 | 只看该作者
有没有鼻炎 食管反流症状

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