这是个什么病

声明：没有答案，望各位老师讨论一下
女：34岁，反复发作腹痛1年。发作前多有消化道不适征兆，有时突然发病。腹痛剧烈，上腹或脐下多见，绞痛样，阵发加剧，大汗淋漓，口唇发绀，不转移不放射，无恶心呕吐。肌注曲马多、654—2、阿托品、度冷丁、非那根均难缓解，其中一次给吗啡、静点654-2效果不著。多在1小时左右缓解，过后生活如常。发作时意识清楚。查：生命体征平稳，心肺（—），腹平软，剑下轻压痛，无反跳痛。肠鸣正常。血象稍高，尿检正常，胸片正常，“B”超：肝、胆、胰、双肾输尿管、子宫附件均正常。CT：腰4、5椎间盘突出。8月前曾因
此行阑尾切除术，术后发作如常。
希望大伙发表高见！谢谢！

发作性起病,疼痛时止痛药疗效差,女性,34岁,既往没有病史.发病后1小时后可自行缓解,我初步考虑腹型癫痫,建议你完善这方面的辅助检查,首先排查该病.

我看是一个腹性癫痫!可试用一下抗癫痫药试治疗观其效果!

反复发作腹痛1年。，“B”超：肝、胆、胰、双肾输尿管、子宫附件均正常.我初步考虑;1.功能性肠绞痛.2腹性.癫痫

根据上述症状和辅助检查,看似无明显器质性病理改变.
但是这一点可以说明该患者呈有慢性盆腔炎.慢性肠胃炎.只是没有明显的痛苦.辅助检查没发现器质性病变不能说就没有,还有<血象稍高>也能说明是感染引起的..
所以:首先考虑消化道感染引起的胃肠痉挛.给以甲硝唑 强力霉素 等抗菌消炎药..
其次考虑腹型癫痫...

功能性肠绞痛,我们这里叫他"鱼鳅症",在发作的时候你可以不用任何药物都可以治,就是在患者的双肩用手拎，但要用一点冷水，直到双肩发青为止．

考虑是否有寄生虫？腹型癫痫一般都伴有精神症状。

作肠道检查了吗?结肠,阑尾检查

我考虑还象是: 腹部癫痫

如果排除消化系统疾病外，还可考虑：
1、铅中毒，查一下血铅。有无接触史，或误服史，有无其他表现。
2、癫痫，脑电图，或实验性治疗。
3、臆病：可用暗示治疗。排除其他一切病症。

可能是中医里的绞肠痧，亦即功能性肠绞痛，考虑腹型癫痫应该也可以。大汗淋漓肯定是冷汗。

[ 本帖最后由 红牛 于 2007-12-19 22:29 编辑 ]

发作腹痛1年消化道不适征上腹或脐下绞痛样，阵发加剧，大汗淋漓，口唇发绀，不转移不放射'解痉镇痛药无效'辅助检查[---]考虑１肠易惹激症２腹型癫痫３腹主动脉炎？
－－－－－－－－－－个人愚见盼望指正

da大家分析的很好．学习了．

上腹部绞样痛,阵发加剧,大汗淋漓是否为胆道蛔虫病,期待答案

哈哈，对不起大家啊，这是我在一个QQ群里看到的，没有答案，只是想拿来让大家开阔一下思路。