心肌供血不足

患者 女 60岁 一月前大姐因脑瘤破裂死亡，伤心过多，出现头疼失眠恶心，血压175/95，给予卡托普利口服，时高时低，最近两天感到心慌，胸闷，到县医院做心电图示供血不足，心电图如下，现给予5%GS250银杏达莫20毫升，5%GS250毫升丹参20毫升。希望同行给予一个好的治疗方案。

登录/注册后可看大图

上方案不变；加服逍遥丸，心宝。

可以用参柏养心胶囊，血压降后可用生脉注射夜

建议加组极化液

我一般都用黄芪或者参麦一类的药物，严重的话，硝酸异山梨酯针，

感谢大家的建议。

可以口服消心痛！楼上说的对！血压稳定后可以加组生脉静滴！阿司匹林也可以常规服用！有人说生脉有升压作用！我不完全这样认为！如果是我我会这样用！吸氧！银杏达漠一部生脉一部！口服卡托普利！消心痛！丹参滴丸！必要时含服！睡前口服阿司匹林！同时注意液体量与滴速！

心宝5丸
atp片
消心痛

昨天输液的方案不变，又加服心宝，肠溶阿司匹林，今天症状明显减轻。

我有不同的意见 银杏达莫注射液里面有双嘧达莫 他可以引起心脏血流重新分布 我建议首先给与吸氧 极化液 血塞通液 同时给与口服消心痛 降压药 肠溶阿司匹林 逍遥丸

考虑患者因过度悲伤 休息不好 首先我考虑心肌缺血是一方面 只要睡眠不好也是原因之一 银杏达莫基础之上给一组川芎嗪120mg 加一组天麻素 应该效果不错

楼主既往高血压病史缺。楼上分析的很不错，考虑患者为一过性高血压，可能跟情绪有关。严格的来说；患者不一定是高血压病。也不一定是冠心病。目前仅有高血压，和心肌供血不足，最主要的是存在心动过缓。当心率低于60次时或大于100次，心输出量明显减少。【详见生理学。】患者可出现头晕心慌或高血压，心脏和大脑的供血出现不足。继发的心慌头晕。处理好心率，患者症状立刻缓解。个人拙见，仅供参考。

这几天患者血压一直不稳定，时高时低，心率恢复正常，降压药用的是卡托普利，一次12.5毫克一日三次，心率现在恢复到65次。

60岁·老年人因情绪原因引起头疼失眠恶心，血压175/95（不知道有无高血压病史？有无心脏疾患病史？）
病例很简单，没有既往史和家族史。如果单单只是情绪不佳造成，可以调节神经功能紊乱配合中药治疗养心通脉
不建议用“银杏达莫注射液”虽然银杏达莫是心脑血管扩张药但是该药主要针对脑血管比较好（银杏总黄酮具有扩张脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆减退的功能。
我感觉还是用黄芪注射液和生脉注射液比较好（益气养元，扶正祛邪，养心通脉）
另外黄芪注射液有双向调节（小剂量升高血压，大剂量使血压下降）此患者血压175/95建议黄芪注射液计量偏大点大于1毫升每公斤体重。
生脉注射液与黄芪注射液合用能够双向调节心脏窦房结发出速率，使之恢复至正常速率。
高血压也得控制不知道平时血压多高？如果只是情绪不好这几天可以观察降压药最好选用钙离子拮抗剂（硝苯地平尼群地平等）此类药除了改善心功能还有一个作用就是反射性加快心率。
还可以调节患者植物神经功能紊乱加一点谷维素

原方案不变，加服逍遥丸。用用看。

可以加一组极化液，在极化液中再加硝酸异山梨酯10mg，这样也营养心肌，而且也可以降压。但是少数病人使用后感头痛、

其实口服药物也很重要。液体不变。可以加ATP.

休息不好 可以加 安定。