刺五加
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刺五加发表于 2013-10-18 22:31:51 | 只看该作者

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就诊日期2013 年 10月 11日
患者女性,49岁,
主 诉: 下嘴唇肿胀疼痛十余天,大腿烫伤3小时
现病史:患者于10天前出现下嘴唇疼痛肿胀伴有族状小水泡,稍挤压即出现血性粘液状液体,(详见照片)在卫生室治疗3天效不 佳,即去医院化验血常规正常,医院考虑病毒感染,予以头孢呋辛及抗病毒治疗5天仍无效,今下午炖绿豆汤不慎烫伤双大腿。
体 检:下嘴唇红肿胀明显,其上可见点状脓性分泌物,下颌及颈部淋巴结未触及,心肺无异,双大腿可见烫伤水泡大小20余个,考虑浅2度烫伤。余无异
既往史:20年前生孩子后发生下嘴唇肿胀疼痛,给于青霉素等治疗就慢慢好转,但好转后粘膜呈角化状脱皮,经久不愈,每年发作数次。

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刺五加
来自 7楼
 楼主| 刺五加发表于 2013-10-22 22:49:03 | 只看该作者
谢谢大家的指导,该患者我考虑为唇炎,每天予以核黄素磷酸钠30mg 清开灵30ml 头孢西丁5.0g 甲硝唑250ml 静滴,6天后嘴唇及烫伤基本痊愈 .

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lrl0701
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lrl0701发表于 2013-10-19 08:35:29 | 只看该作者
脾开窍于唇,嘴唇发干并起泡,当是脾胃有热,但女人一般都阴虚火旺,这里火旺为虚火旺。你说的她生了孩子以后就得了这个毛病,虽说输液青霉素类的可以减轻,但不去根,这当调理其身体本身,只有本身的阴阳相和了,才能慢慢好转,继而没有的。
如果治疗,当滋阴补水兼清热药相用。重用元参,沙参,麦冬,加枙子,黄芩,黄连等药吧,滋阴为主,清热为副。滋阴药比清热药当是四比一或是五比一,就是说清热药重要在一点点清其郁热,滋阴之后,热会自消的。

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傧马佣
3
傧马佣发表于 2013-10-19 11:35:19 | 只看该作者
口唇疱疹。。。

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飞舞0808
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飞舞0808发表于 2013-10-19 12:03:17 | 只看该作者
“20年前生孩子后发生下嘴唇肿胀疼痛,给于青霉素等治疗就慢慢好转,但好转后粘膜呈角化状脱皮,经久不愈,每年发作数次。”考虑:红斑狼疮?需要做进一步检查。

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富强
5
富强发表于 2013-10-19 15:09:40 | 只看该作者
五味消毒饮服用,外涂如意金黄散或炉甘石膏

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496997142
6
496997142发表于 2013-10-19 16:52:12 | 只看该作者
患者唇部我认为是唇炎 (就打开一张 余下的图片都没打开) 我前几天刚处理一例发病一个月的患者 脱屑水泡 唇部肿大 唇角裂痕 患者习惯用手撕扯 严重后就诊 患者多年前有过湿疹 但是不是在唇部 是在面部 就诊后我予以甘草酸酐80mg +vc0.5一组 克林1.2 奥硝唑0.5 阿糖腺苷0.2 外用马应龙痔疮膏和金霉素交替使用 三天后痊愈 同时口服vb2 并叮嘱患者饮食注意辛辣 刺激性的少食用 少舔唇 以上仅供参考 希望对你的患者有帮助

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