打退热针后抽搐晕厥如何紧急处理

13公斤,患儿发热40度,来诊.打安痛定1.2ml后10分钟,突发症状为:高热，四肢拘急,筋脉牵挚，项背强直，目睛上视，牙关紧急，唇口焦 干，抽搐昏迷，痰涎壅盛等。 面色青紫.呼之不应.心率６０，呼吸急，双肺布满啰音．基层没有氧气．压人中外都不知道该如何处理也不敢用药，如果是你该怎么办

肌注安定

针刺十宣穴，，，，，，，

理论上讲应该用鲁米那 地塞米松
但作为诊所这时候最好别用药.针刺人中 十宣 涌泉等穴

首先要确定此晕厥为高热惊厥还是肌注安痛定引起的急性过敏反应。
就单纯晕厥同意针刺十宣穴、人中、内关，同时物理降温、IM：地米、苯海拉明或者扑尔敏（双肺布满啰音）避免抽搐把舌头咬破。

同意楼上:qiang :qiang

这种情况一般是高热惊厥引起，（安痛定的过敏？）， 安痛定的量大不大？
针灸外，那就要鲁米纳， 安定， 水合氯醛灌肠， 氧气


如果大一点孩子，静脉通路必须给上，防止过敏反应。

不得不又提出高热患儿肌注退热问题，40度以上的超高热， 对于患儿来说，时刻都有惊厥的可能，这时再给患儿肌注刺激，精神更加紧张，抽了！（即使不是安痛定，其它针也可能引起），就像火上浇油。
现在比较理想的处理办法：1.物理降温，2.口服退热药，3.最好留观4.可以灌肠
等体温降至39度以下，再考虑其他治疗办法。
本身就快抽了，（即使你不打针，），把我们就粘住了。

我遇到40度超高热病人时,先给50%酒精檫浴,等体温降了再用药,这样一般都不会出现惊厥

针刺十宣穴、人中、内关.

高热抽搐 心衰
安乃近滴鼻 强心（西地兰静推，不能建立静脉通道就肾上腺素肌注） 利尿

针刺十宣，掐人中都行的

原帖由 yixuesheng 于 2007-12-21 20:08 发表

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先用鲁米钠以控制抽搐
迅速清除口腔内分泌物以防吸如性肺炎
是否可以用点阿托品？

回复
高热禁用阿托品
40C送上级医院安全。别自找麻烦。我们这镇医院都不接。一律送三级医院。医患关系紧张啊。当心啊

39.5以上，本人一般是在用退烧药的同时适量加点安定（个人意见）

"这种情况一般是高热惊厥引起，（安痛定的过敏？）， 安痛定的量大不大？
针灸外，那就要鲁米纳， 安定， 水合氯醛灌肠， 氧气


如果大一点孩子，静脉通路必须给上，防止过敏反应。

不得不又提出高热患儿肌注退热问题，40度以上的超高热， 对于患儿来说，时刻都有惊厥的可能，这时再给患儿肌注刺激，精神更加紧张，抽了！（即使不是安痛定，其它针也可能引起），就像火上浇油。
现在比较理想的处理办法：1.物理降温，2.口服退热药，3.最好留观4.可以灌肠
等体温降至39度以下，再考虑其他治疗办法。
本身就快抽了，（即使你不打针，），把我们就粘住了。"

我很同意他的说法我也碰过这样的病人我是首先开通静脉通道给安定肾上腺素分别推注在用物理降温

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-12-23 19:47 编辑 ]

患儿发热不要贸然使用退热药物，要检查清楚，看看引起小儿发热的主要致病因素，看病情介绍，该患儿用药后出现抽搐昏迷，看似高热惊厥，但根据体检却病情严重，患儿面色青紫呼之不应，心率60次，呼吸急，两肺满布湿啰音，本人认应是过敏性休克。一般小儿心率较快，发热也会随着体温升高而加快，该患儿用药后出现心率与体温不对称，面色青紫，两肺啰音等呼吸、循环障碍。因此应及时应用肾上腺素、地米，建立静脉通道，注意生命体征。

原帖由 yixuesheng 于 2007-12-21 20:08 发表

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先用鲁米钠以控制抽搐
迅速清除口腔内分泌物以防吸如性肺炎
是否可以用点阿托品？

不会吧,您老大怎么想着用阿托品!

高烧首选物理降温，抽搐首选安定

同意楼上竟岚的关点。