腹痛 腹胀

男76 一天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现因腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐而来就诊.
体检 神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 腹胀,全腹压痛 反跳痛和肌紧张,以脐右明显
如果您是该位的接诊医生 请作出你的诊断和治疗方案

1、神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 说明休克已经存在了。
2、因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现因腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐而来就诊.
胀、吐已经很明显了，有无肛门停止排便排气？体温如何？

诊断：
1、中毒性休克？
2、坏死性肠炎？
3、绞榨性肠梗阻？
处理：
积极抗休克的同时，进行术前准备，行剖腹探查术。

同意扎西的意见。
1 神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 （中毒性休克）
2因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现因腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐,全腹压痛 反跳痛和肌紧张,以脐右明显。（肠坏死）
治疗：意见同上。

同意楼上两位老师的意见。

大家在回忆一下这个病例，和楼主的比较相似 http://xcys.5d6d.com/thread-3301-1-2.html

因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛.现腹痛加剧 腹胀 气促 呕吐神志淡漠,四肢厥冷.脉细速达140,血压60/40 腹胀,全腹压痛 反跳痛和肌紧张,
诊断 1肠坏死穿孔 2弥漫性腹膜炎 3中毒性休克
治疗方案 积极抗休克的同时，进行术前准备，行剖腹探查术