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今晨一个患儿就诊,在别处按照湿疹治疗多日,效果时好时坏,曾经下过的诊断有“浸渍皮炎”,“接触性皮炎”。“婴儿湿疹”,“痱子”等等不胜枚举。效果反复,随来我处门诊,因患儿情况比较特殊,发来大家共同讨论。 臀部皮损,粟粒样丘疹比较密集,患病多日糜烂渗出却不是很明显,也不结痂,初步分析应该有外部感染的可能,外部感染无非真菌和细菌两类,然而细菌感染患儿没有炎症的“红肿热痛”特征,局部皮温不高,遂考虑真菌感染的可能,自己询问家属,患儿颈部有类似皮损,查看后,断然下结论“念珠菌皮炎”,应用中药洗剂 外加抗真菌乳膏,1-2周即可痊愈。 引此病例,和大家共同商讨,皮肤病下诊断之前,多做体检,多思考,争取第一时间把 诊断下准确,误诊之后,再好的药膏外涂效果会大打折扣, |



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