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姓名：xxx 男 年龄 45诊断 酒精中毒 自述：饮酒后心跳快，心慌 心率131，血压90/29，酒精中毒 第一步：提高血压 肌注：地米10mg+肾上腺素1mg 口服：舌下含服速效救心丸，每次4粒，三次 口服药含化完毕后血压115/57心跳129 稍等 血压升至117/61,心跳：129 第二部：慢心率 口服：倍他洛克25mg 40多分钟后心率113血压117/54 心率持续下降2小时候下降到正常水平 第三部 利尿，加水，利尿 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 以上方案历时3个半小时，抢救成功，现在坐起来和我吹牛13 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第二方案 第一步：肾上腺素1mg、阿托品1mg 静脉注射 血压基本正常后 第二步：2%盐酸利多卡因100mg 静脉注射 第三部 利尿，加水，利尿 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 第二方案未实施 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 第三方案 静注西地兰强心 利尿 --------------------------------------------------------------------------------------------------- 这个人本周酒精中毒2次了，乡医说话木人听啊！！！！！！！！！！！！ 补充内容 (2013-9-30 20:59): 感谢NIANG老师提出的乙醇中毒不能用付肾？ 解释一下我为么用： 大家可能只注意了心跳131，没注意低血压29，这是心衰已经开始，很快血压消失，心跳消失。【以前有过这种经历】，用的肾上腺素1mg，其实是为强心针 补充内容 (2013-9-30 21:06): 准备的。付肾为了提高血压，血压提高后心率会下降。没有直接用纳洛酮，我是怕血压一点都没有啊！！！没送医院只是为了心安，我们转送医院120来了，接人再回去，至少半小时，按他那情况是撑不到了。没想着死了咋样！ 补充内容 (2013-9-30 21:07): 唉，年轻冲动了。 补充内容 (2013-9-30 21:09): 解酒药物（v b 1 纳洛酮 高糖），在第三步中应用为叙述，谢谢 |
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我来说说急性酒精中毒的处理原则： 1.严密管擦患者的生命体征，特别是血压，呼吸。保持呼吸道通畅。 2.注意患者有没有外伤，特别是头颅外伤。 3.中毒小于2小时者，可催吐，洗胃。有频繁呕吐者不宜。可肌肉注射胃复安10毫克 4.大量补液 10%gs+RI8-12U+vitB6 0.2+vitC 2.0+kcl 10ml+Ranitidine 0.15 iv gtt 5.纳诺酮0.8 iv st 继5%gs 500+纳洛酮 0.8 iv gtt 6.vitB1 100mg im 7.速尿 20mg im 8.有脑水肿者 20%甘露醇 250ml iv 快速 9.根据患者的病情应用门冬针,胃粘膜保护剂及呼吸兴奋剂等 10，由于基层设备及条件限制，对于较重的酒精中毒患者建议送医院治疗。上面的紧急治疗虽然有效，但是后续的治疗基层不一定能做到，比如：肝脏的损伤需要做生化检查，有呼吸抑制的，脑水肿的，高龄患者的心脏问题需做心电图，酒精中毒患者未留置导尿引起膀胱破裂的，都有可能发生。谨慎。。。 11.警告：酒精中毒患者最好不要用浓茶，咖啡，醋之类解毒。 个人的愚见，仅供参考。 |
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感谢NIANG老师提出的乙醇中毒不能用付肾？感谢silang9999老师为我解答，谢谢，真心的谢谢！！！ 大家可能只注意了心跳131，没注意低血压29，这是心衰已经开始，很快血压消失，心跳消失。【以前有过这种经历】，用的肾上腺素1mg，其实是为强心针准备的。付肾为了提高血压，血压提高后心率会下降。没有直接用纳洛酮，我是怕血压一点都没有啊！！！没送医院只是为了心安，我们转送医院120来了，接人再回去，至少半小时，按他那情况是撑不到了。没想着死了咋样！ 唉，年轻冲动了。 解酒药物（v b 1 纳洛酮 高糖），在第三步中应用未叙述，谢谢 |
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