笑对医改
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笑对医改发表于 2013-9-30 14:53:14 | 只看该作者

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患者男27岁,未婚,体温37.8度左右维持3天了,无其咽红,咽干、咽痛咳嗽等他症状其他症状,在我这里要求输液,我告诉他父亲这种低烧恢复要慢,你不要急,可以先进行口服药物治疗,患者父亲说等不了,要求输液,我只好应允了,还是那就话,低烧回复慢!在我这里输了2天,第三天晚上9点多了,到我这第一就话,就是怎么还不好,我看了看他说,病情我给你已经交代清了,回复慢,他说,给你说实话吧,我去那边输液去了(其他诊所),按说应该好了可现在却烧高了,我说:多少度39.8度,我说:就等你烧高呢!要不然一两次好不了。他眨眨眼说这是怎么回事!!无语,自有妙用!!我说他输了些什么药?几组。两组第一组两只阿奇,第二组,!!!!我说什么样的药盒,多少!一盒,小玻璃瓶的。我拿了一盒地塞米松针给他看,就是这个。
第一组阿奇,因为这个患者几天低烧,没有食欲,胃口肯定差,结果第一组刚扎上,患者说受不了,要求拔液,不然就不输了,那医生没办法,只好换了第二组,输完后,就回家了
回家后出现高烧,我给患者的父亲讲了激素的危害,然后告诉他我不给你用激素让你两天就好!!
(你信不信,信给点积分让我摆脱医生零级呀!!)
我说你先回去一会我给你去输液,但是两点之前你不能睡觉!!!
第一组
0.9 % NS 500 ML
左氧 0.2G*1
第二组
5% GS 500 ML
清开灵 10ML*2
第三组
0.9 % NS 500 ML
左氧 0.2G*1
第四组
0.9 % NS 500 ML
第五组
第六组


该去接孩子了,经常遇见难愈高烧患者,可以交流一下,望版主给加个分
下次再续写

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参与人数 1专业积分 +1 收起 理由
任梦飞 + 1 恭喜您获得第一分,晋升为医生一级!

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猪猪女侠
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猪猪女侠发表于 2013-10-3 15:14:51 | 只看该作者
第一次看如此含蓄处方。老医生求安稳肯定会用相对安全抗生素,比如阿奇霉素。但是阿奇用于退烧效果偏差,一般发烧患者我都不用阿奇霉素。所以版主第五组肯定先锋还加了激素。你只是取巧而已,不然如此含蓄?以上纯属你我同行揣测,切莫见怪。

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任梦飞
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任梦飞发表于 2013-10-2 16:57:32 | 只看该作者
原创内容,病史和体征极不完善,处方和用药存在很多问题,考虑为零分会员,为方便发帖,故加分从宽!望楼主今后发帖注意完善病史和体征,病历书写尽量规范,处方用药尽量正规!
本病例以低热3天为主要症状,楼主提供的资料为无其咽红,咽干、咽痛咳嗽等他症状其他症状,也没有其他体征,请问诊断是什么,没有诊断思路你用药的目的为何?看你的输液处方,第一组第三组重复用药,四五六组什么意思?请楼主说明清楚!

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乡医无悔
4
乡医无悔发表于 2013-10-2 08:34:40 | 只看该作者
无其咽红,咽干、咽痛咳嗽等他症状其他症状,只是低烧?你前四组已经用了2000ML的液体,还有地五,第六组,不知道你一共用了多少ML的液体,治个感冒用这么大的液体量患者是否能接受?

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杏琳一方
5
杏琳一方发表于 2013-10-2 09:20:18 | 只看该作者
赚钱可以理解。{:6_300:}不要忘记了安全,{:6_297:}你不要命了可以{:6_297:},不要把病人的命要了就行!

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一蓑烟雨
6
一蓑烟雨发表于 2013-10-2 16:17:37 | 只看该作者
左氧和清开灵不用冲管吗

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东方飞侠
7
东方飞侠发表于 2013-10-2 17:42:59 | 只看该作者
患者只是发热,你没有找到引起发热的原因就用药而且液体量太大,这样治疗病人不会有好的效果,作为医者,必须对病人的病情心中有数,我们用药是否可以进行治疗(输液治疗为保守治疗),效果如何?
病人诊断什么病?鉴别诊断是什么?考虑是什么系统的疾病,你的帖子都没有着些内容。
该病人如果治疗效果不好的话,该医院复查血尿便常规,如果大剂量长期使用抗生素的话会引起药物热的。

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任梦飞 + 1 我很赞同

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怡者风范
8
怡者风范发表于 2013-10-2 19:04:19 | 只看该作者
故弄玄虚,没意思

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航航
9
航航发表于 2013-10-2 20:05:50 | 只看该作者
什么呀 没意思

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徐华均
10
徐华均发表于 2013-10-3 09:57:05 | 只看该作者
普通感冒用不着这样大动干戈,适当补点液体,用一些抗病毒药和能量、维生素之类的就能解决问题了;口服药可以对症治疗。

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落落/wx无尘
11
落落/wx无尘发表于 2013-10-3 12:35:23 | 只看该作者
{:6_292:}{:6_292:}、、、、、、

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浮生
12
浮生发表于 2013-10-3 13:42:49 | 只看该作者
我感觉你就没有诚意发贴,读了两遍都没读明白什么意思。

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平小凡
13
平小凡发表于 2013-10-5 10:09:22 | 只看该作者
不是好人,你怎么就知道人家用了激素,你只是用你的想法强加于别人。。。。。。

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平小凡
14
平小凡发表于 2013-10-5 10:10:58 | 只看该作者
不学无术,人品还有问题。。。

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xzc12xzc
15
xzc12xzc发表于 2013-10-5 12:31:40 | 只看该作者
我看楼主不想是医生,倒像是屠夫!!!

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kanglilai
16
kanglilai发表于 2013-10-5 12:52:40 | 只看该作者
楼主牛!!!

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紫絮飘飘
17
紫絮飘飘发表于 2013-10-5 13:10:37 | 只看该作者
什么意思,捉摸不透

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冷娃
18
冷娃发表于 2013-10-5 14:07:50 | 只看该作者
本帖最后由 冷娃 于 2013-10-5 14:24 编辑

损人利己,故弄玄虚,正常的感冒不用药发烧期过了烧自然会退,可以肯定不是药用的好,为什么低烧难退,为什不告诉病人低烧不用退,那是自身抵抗疾病达到康复有好处的,为什么不做个血常规呢,凭什么依据用那些药,有脱水吗?

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|▍LYj
19
|▍LYj发表于 2013-10-5 19:45:48 | 只看该作者
不说治疗方法 勇于分享经验的勇气可嘉 不能光泼冷水

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谨言慎行
20
谨言慎行发表于 2013-10-6 01:53:42 | 只看该作者
臆测一下。
赖氨匹林,清开灵,西咪替丁或者奥美拉唑,胃复安入壶。
意义:补充体液,然后发表出汗。
病了好几天了,胃口差,进食有限,有在别处输了阿奇,进一步加重了纳差情况。
楼主的帖子不愧是续写故事中的传奇啊!
接个孩子要7、8天。

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