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半月以前,一患者上午前来就诊. 病历资料:男性,33岁,左下腹持续性疼痛半小时. 现病史:患者无明显诱因左下腹持续性疼痛,有不洁饮食史.无呕吐腹泻等.否认外伤史.血常规:正常.尿常规:潜血(+ --).酮体(+ --).大便常规:正常.B超示:左右肾,输尿管,腹部未 见明显异常 查体:左下腹压痛明显,无反跳痛.无包块等.余正常. 接诊后,给予左氧氟沙星0.4g,654--2,10mg病情缓解后就出院.嘱患者如还痛要做彩超检查. 患者于3天后疼痛加重又来了,给予彩超检查示:脾破裂 既上手术台,打开腹一看,满腹血性物.脾破裂,无法修补.做脾切除,7天后拆线，痊愈出院！！ 回想当时,感到后怕.患者体健,没有感到很明显脾破裂的临床症状.患者否认外伤,后仔细询问,患者的老婆在腹痛前一天有用叉衣杆轻轻打过左上腹部.但当时没有感到明显的不适.然来是脾脏有一小裂口,血流至下腹导致下腹疼痛.之后血液在裂口处凝固裂口堵住,未继续出血.出院后患者又做过重体力活,脾脏裂口又开了,扩大了出血不止疼痛加重.郁闷了一阵子,没仔细检查,差点出大问题. 把我的教训年拿出来,给大家提个醒,千万要仔细询问完善检查保证万无一失！！ |
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