中原雩楼
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中原雩楼发表于 2013-9-27 15:15:39 | 只看该作者

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患者 女 52岁

有胃下垂病史数年,时常头晕、心慌、烧心;血压120/70MMHG 时常以此症状就诊,(为此她也住过院)一般体温正常,常规用氨基酸、参麦、VC、头孢曲松,皮试阴性(常规剂量)输液;配点口服氟桂利秦、奥美拉唑、多潘立酮(常规剂量);每次液体输上15分钟后该患者要睡觉,且张开呼吸,几次我叫醒她,怕出意外!这种现象怎么解释呢?

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小冰雨
2
小冰雨发表于 2013-9-27 15:37:25 | 只看该作者
氟桂利嗪副作用就有嗜睡的现象

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中原雩楼
3
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-27 17:32:57 | 只看该作者

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白狼2
4
白狼2发表于 2013-9-27 18:21:10 | 只看该作者
个人观点仅供参考,是一种脾虚症状。
脾气虚衰兼有脾阳虚,脾不能升清所致。

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雨润
5
雨润发表于 2013-9-27 18:43:48 | 只看该作者
有可能是头孢曲松的副作用

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zhangjieliang12
6
zhangjieliang12发表于 2013-9-27 18:52:43 | 只看该作者
氟桂利秦的副作用。

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中原雩楼
7
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-27 19:14:25 | 只看该作者
雨润 发表于 2013-9-27 18:43
有可能是头孢曲松的副作用

有时不用头孢曲松也一样哦

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梦泽
8
梦泽发表于 2013-9-27 19:14:52 | 只看该作者
参麦,我有个病人也这样。中药注射剂还是慎用吧

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中原雩楼
9
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-27 19:15:18 | 只看该作者
白狼2 发表于 2013-9-27 18:21
个人观点仅供参考,是一种脾虚症状。
脾气虚衰兼有脾阳虚,脾不能升清所致。

中医的理论

感想你的临帖

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白狼2
10
白狼2发表于 2013-9-27 20:00:32 | 只看该作者
中原雩楼 发表于 2013-9-27 19:15
中医的理论

感想你的临帖

不客气
中医脾主四肢,四肢又反作用于脾,你输的液体温度低于人体温度,
在药物没发挥作用以前,液体属于阴,直接耗伤阳气,出现了脾虚思睡。
以上是鄙人谬解。
以前在农村时观察到好多临危病人输液可以加速病人死亡,也就是中医
的盏中加油不灭既焰

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至爱无言
11
至爱无言发表于 2013-9-27 20:55:12 | 只看该作者
做下脑部ct,着类患者不能忽视

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渭南大荔
12
渭南大荔发表于 2013-9-27 21:03:30 | 只看该作者
“每次液体输上15分钟后该患者要睡觉”。条件反射而已。

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中原雩楼
13
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-27 21:52:41 | 只看该作者
至爱无言 发表于 2013-9-27 20:55
做下脑部ct,着类患者不能忽视

住院期间CT做过

结果我没问过她,可疑那些?

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中原雩楼
14
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-27 21:55:39 | 只看该作者
渭南大荔 发表于 2013-9-27 21:03
“每次液体输上15分钟后该患者要睡觉”。条件反射而已。

这样的患者我见过2例

无鼻腔占位疾患,输液就想睡,张开呼吸

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心静如水f
15
心静如水f发表于 2013-9-28 07:53:26 | 只看该作者
可能是发作性睡病,这跟输液关系不大,不输液,患者坐着也能睡。

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中原雩楼
16
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-9-28 08:23:31 | 只看该作者
心静如水f 发表于 2013-9-28 07:53
可能是发作性睡病,这跟输液关系不大,不输液,患者坐着也能睡。

版主高明

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wanghengqian
17
wanghengqian发表于 2013-9-28 11:19:57 | 只看该作者
如果多潘立酮和盐酸氟桂利嗪同时应用,就出现嗜睡的症状。以前发现过,以后你观察一下,看看药理书就知道了什么原因了。

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19656870
18
19656870发表于 2013-9-28 17:03:17 | 只看该作者
在做CT没问题的情况下,赞同4楼的观点,中药试试。另外输液的话用黄芪液可能会更适合些,但注意过敏反应,个人拙见。

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小冰雨
19
小冰雨发表于 2013-9-28 19:38:23 | 只看该作者
中原雩楼 发表于 2013-9-27 17:32
在未口服氟桂利秦之前有此现象

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我在医院实习的时候有的病号吃后有嗜睡现象,老师说这药物有这样的副作用的

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suqifen
20
suqifen发表于 2013-10-3 21:32:45 来自手机 | 只看该作者
可以尝试一下停掉头孢曲松,看反应如何。

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