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单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病中医称为热疮 根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群自觉症状轻皮损局部有灼热感病程短反复再发在发热或胃肠功能紊乱时发生即可诊断 【治疗措施】 全身治疗 本病有自限性约周即可自愈一般给予对症治疗无需特殊处理对严重泛发性的除给予支持疗法外也可口服无环鸟苷每次mg每日次连服～天也可静脉滴注每次mg/kg体重每小时次共天（浓度～mg/mL小时注射完毕）左旋咪唑每次mg每日次每周连续口服天聚肌胞mg qd iM天为一疗程可减轻症状抑制病毒扩散但不能控制复发 局部治疗 治则以干燥收敛和预防感染为主外用%氯锌油紫草油等方法 【病因学】 本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex VirusHSV）所致人类单纯疱疹病毒分为两型即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别 人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主病毒经呼吸道口腔生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内潜居于人体正常粘膜血液唾液及感觉神经节细胞内原发性感染多为隐性大多无临床症状或呈亚临床表现仅有少数可出现临床症状原发感染发生后病毒可长期潜伏于体内正常人群中约有%以上为本病毒的携带者HSV在人体内不产生永久免疫力每当机体抵抗力下降时如发热胃肠功能紊乱月经妊娠病灶感染和情绪改变时体内潜伏的HSV被激活而发病 研究证明复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关 【临床表现】 临床多见者为限局性单纯疱疹局部开始有灼痒紧张感随即出现红斑在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群疱液清彻透明后来变混浊擦破后出现糜烂渗液结痂也可继发化脓感染此时附近淋巴结可肿大病程～周可自愈愈后可遗留暂时的色素沉着斑皮疹好发于皮肤粘膜交界处如口唇口周鼻孔附近及外阴处亦可见于颜面口腔及眼等部位 【辅助检查】 组织病理：表皮细胞发生气球样变性网状变性和凝固坏死开始细胞核内可见嗜碱性包涵体后期变为嗜酸性包涵体真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润反应重时可有血管炎表现 【鉴别诊断】 （）面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布基底炎症明显呈带状排列伴有神经痛 （）脓疱病 散在性脓疱其周围红晕明显有蜜黄色结痂多见于儿童暴露部位夏秋季节多见 |
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单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病中医称为热疮 根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群自觉症状轻皮损局部有灼热感病程短反复再发在发热或胃肠功能紊乱时发生即可诊断 【治疗措施】 全身治疗 本病有自限性约周即可自愈一般给予对症治疗无需特殊处理对严重泛发性的除给予支持疗法外也可口服无环鸟苷每次mg每日次连服～天也可静脉滴注每次mg/kg体重每小时次共天（浓度～mg/mL小时注射完毕）左旋咪唑每次mg每日次每周连续口服天聚肌胞mg qd iM天为一疗程可减轻症状抑制病毒扩散但不能控制复发 局部治疗 治则以干燥收敛和预防感染为主外用%氯锌油紫草油等方法 【病因学】 本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒（Herpes Simplex VirusHSV）所致人类单纯疱疹病毒分为两型即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别 人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主病毒经呼吸道口腔生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内潜居于人体正常粘膜血液唾液及感觉神经节细胞内原发性感染多为隐性大多无临床症状或呈亚临床表现仅有少数可出现临床症状原发感染发生后病毒可长期潜伏于体内正常人群中约有%以上为本病毒的携带者HSV在人体内不产生永久免疫力每当机体抵抗力下降时如发热胃肠功能紊乱月经妊娠病灶感染和情绪改变时体内潜伏的HSV被激活而发病 研究证明复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷一般认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关 【临床表现】 临床多见者为限局性单纯疱疹局部开始有灼痒紧张感随即出现红斑在红斑或正常皮肤上出现簇集性小水疱群疱液清彻透明后来变混浊擦破后出现糜烂渗液结痂也可继发化脓感染此时附近淋巴结可肿大病程～周可自愈愈后可遗留暂时的色素沉着斑皮疹好发于皮肤粘膜交界处如口唇口周鼻孔附近及外阴处亦可见于颜面口腔及眼等部位 【辅助检查】 组织病理：表皮细胞发生气球样变性网状变性和凝固坏死开始细胞核内可见嗜碱性包涵体后期变为嗜酸性包涵体真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润反应重时可有血管炎表现 【鉴别诊断】 （）面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布基底炎症明显呈带状排列伴有神经痛 （）脓疱病 散在性脓疱其周围红晕明显有蜜黄色结痂多见于儿童暴露部位夏秋季节多见 |
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单纯口唇疱疹：I 型单纯疱疹病毒感染 初发治疗： 1、阿昔洛韦 静滴或大剂量口服 一周 2、聚肌胞 肌注 两周 3、碘伏 外用 4、清热解毒类中成药 预防复发： 1、免疫调节剂：转移因子、胸腺肽、干扰素长期应用3-6月 2、阿昔洛韦片：0.3 tid po 6个月 一般复发都是初治不彻或不规范治疗，或不能坚持治疗造成的，因为该病毒是自限性病毒，病程一到两周不治自愈，很多患者不以为然，才造成易治好复的情况，很多患者认为预防复发治疗疗程长，费用高，所以依从性不高。要让病人配合很不容易！！！！！！ |
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