医世友缘
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医世友缘发表于 2013-9-22 20:36:40 | 只看该作者

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患者男,62岁,于9个月前在头面部、前胸及腋窝等处出现豆粒大小的水泡,水泡破溃后流出淡黄色的液体,微痒,不痛,呈对称分布。在多家医院就诊,众说纷纭,口服可的松,外敷曲米新乳膏、达克宁、维肤乳膏、卤米乳膏、林可霉素乳膏、曲安奈德乳膏等药膏,一直迁延不愈。患者非常苦恼,请大家看看(图示),这到底是什么皮肤病?怎么治疗?

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木子大夫
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木子大夫发表于 2013-9-23 00:32:11 | 只看该作者
从图片上应是脓癣.
脓癣多发生于头皮,是一种炎症性头癣.特点为毛襄炎症性脓疱,有大量脓性分泌物,最后形成瘢痕性秃发.头部可见侵蚀性炎症性毛襄脓疱和微脓肿.伴秃发.
治疗:可口服灰黄霉素或伊曲康唑.如有发热、淋巴结肿痛可加抗生素.局部涂碘酊.

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川郎
3
川郎发表于 2013-9-23 07:20:29 | 只看该作者
试试。外敷:一扫光散。内服:灰黄霉素;复合维生素。我用过,效果很好。

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至爱无言
4
至爱无言发表于 2013-9-23 09:24:56 | 只看该作者
这样的患者我建议还是用中医治疗的效果会好些,您把患者的基本资料发上来,我们中医版的版主会给您指导的。

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飞鸽/五行
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飞鸽/五行发表于 2013-9-23 09:31:05 | 只看该作者
顽症、重用硫磺水,外洗。

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郝大夫
6
郝大夫发表于 2013-9-23 11:18:56 | 只看该作者
疖病,多发性毛囊炎,黄水疮,肯定是炎症性疾患,链球菌感染,抗生素有效,全身和局部用药相结合。

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雨润
7
雨润发表于 2013-9-23 11:25:46 | 只看该作者
是头皮瘡

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心常平
8
心常平发表于 2013-9-23 13:12:20 | 只看该作者
脓疱疮,禁用激素。

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平小凡
9
平小凡发表于 2013-9-23 13:49:54 | 只看该作者
脓疱疮,用点抗菌素。

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冰疑砌玉
10
冰疑砌玉发表于 2013-9-23 14:15:33 | 只看该作者
用百多邦或夫西地酸乳膏试试,感觉是黄水疮。

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lds08
11
lds08发表于 2013-9-23 14:29:31 | 只看该作者
是天疱疮,症状跟图片完全相似,很顽固的,我上次就接触到一个,他是在华西治疗的,住院住了两个月,华西后来还是用激素控制住病情的,从发病到基本治愈有半年时间,直到现在他还时不时到我这儿买生理盐水和庆大霉素注射液来清洗。

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胡文星医师
12
胡文星医师发表于 2013-9-23 14:34:12 | 只看该作者
先做个细菌培养加药敏,再作下一步

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雲飞扬
13
雲飞扬发表于 2013-9-23 16:42:22 | 只看该作者
郝大夫 发表于 2013-9-23 11:18
疖病,多发性毛囊炎,黄水疮,肯定是炎症性疾患,链球菌感染,抗生素有效,全身和局部用药相结合。

我现在也有这样的一个病号,可以看我的空间,有图片,用抗生素治疗效果不错,就是停药后一段时间就有发作,不知大家有没有更好的方案治疗。

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傧马佣
14
傧马佣发表于 2013-9-23 16:57:12 | 只看该作者
脓疱疮最后一张图片的脓湖很明显。

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心太软
15
心太软发表于 2013-9-23 17:42:59 | 只看该作者
链球菌感染,

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224751655
16
224751655发表于 2013-9-23 18:18:22 | 只看该作者
痢特灵研成细面,用芝麻油调成糊状,涂抹

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ljw
17
ljw发表于 2013-9-23 18:45:14 | 只看该作者
黄水疮,三黄散用香油调外涂,三天结痂,七天痊愈。

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医世友缘
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 楼主| 医世友缘发表于 2013-9-23 19:50:30 | 只看该作者
首先感谢大家的建言,该患者确实到过不少医院就诊过,有两家医院诊断为类天疱疮,但治疗起来收效甚微,在当地诊所也曾输液治疗二十多天,用过青霉素钠+头孢曲松钠+左氧氟沙星注射液和钙剂。也能好转一些,但停药不久水泡有出现并增多了,真是很顽固。正如大家建议的那样,现患者准备去医院好好检查一下,以求得以正确的治疗。有了结果我会告诉大家的。谢谢各位大家!

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小冰雨
19
小冰雨发表于 2013-9-23 20:09:39 | 只看该作者
支持头藓,可以口服酮康唑,外涂皮康王试试

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医世友缘
20
 楼主| 医世友缘发表于 2013-9-23 20:15:49 | 只看该作者
是的,也有支持癣的,但病变不仅头部严重,颈部胸部腋窝也较多,酮康唑也外涂过。该患者下肢皮肤病变较少。

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